Delirium ja dementia
Delirium vs. dementia
Dementia ja delirium ovat kahta erilaista häiriötä. Molemmat näistä edellytyksistä herättävät mielenterveyden sekaannusta tai hämmennystä. Oireet ovat huomattavasti päällekkäin toisistaan, koska ne liittyvät pääasiassa potilaan kognitiota koskeviin toimintahäiriöihin. Potilaat voivat olla alttiina samanlaisille käyttäytymisongelmille, unihäiriöalttiille ongelmille, levottomuudelle tai aggressiolle. Dementiapotilailla on todennäköisempää deliriumia kuin muut henkilöt.
Dementia tapahtuu, kun saavutetaan henkinen normaali toimintahäviö sekä ilmenemismuotoja, kuten henkistä hämmennystä, koordinoinnin puute, hämmennys, muistin puute, petuliinisuus, kyvyttömyys hallita suolistoa ja virtsarakon, heikentynyt tuomiota ja kognitiivisia kykyjä, vähentynyt huomion span, tasainen vaikuttaa ja kyvyttömyys liikkua vastaavasti. Mainitut työkyvyttömät oireet esiintyvät yleensä iäkkäillä potilailla. Se voi kestää vuosia, jotta tämä tila kehittyy. Tämä tila on parantumaton, ja se aiheutuu stressistä, masennuksesta, B12-vitamiinin puutteesta, alkoholin väärinkäytöstä, kilpirauhasten taudista ja Alzheimerin taudista.
Päinvastoin kuin dementia, delirium voi edistyä äkillisesti, ja muut lääketieteelliset kriisit voivat aiheuttaa deliriumia. Ne voidaan palauttaa normaaliin tilaansa tai ainakin lääkärit voivat estää ilmenemismuotojen etenemisen, jotta aivovaurioita voidaan estää. Delirium ilmenee äkillisessä häiriössä henkilön tietoisuudessa ja yleisesti kognitioon tehdyissä muutoksissa. Potilas voi ilmetä hyperaktiivisuutta, jos hänellä on vaikeuksia, missä tilanteessa potilaan odotetaan kokevan aistiharhat tai harhaluulot ja disorientaation. Jos potilas on sedatiivinen, hämmentynyt tai letarginen, hänellä saattaa olla hypoaktiivisuus.
Delirium on yleensä peräisin fysiologisista ongelmista, kuten aineenvaihdunnasta, päihteiden käytöstä, infektioista, maksan vajaatoiminnasta ja kongestiivisesta sydämen vajaatoiminnasta. Neurokemian näkökulmasta asetyylikoliinipitoisuudet häviävät tässä häiriössä, kun taas dementia tulee hermosolujen degeneraatiosta, kuten Alzheimerin ja muiden degeneratiivisten sairauksien, joihin liittyy hermosto.
Mitä tulee hoitoon, näillä kahdella häiriöllä on erilaisia hoitosovelluksia. Deliriumin ilmenemismuodot estyvät tai ehkä päinvastaisiksi, jolloin kognitiiviset vammautumat saattavat olla lääketieteellisiä. Tämän tilan ei-farmakologiset hoidot sisältävät sekvenssejä, kuten ympäristön optimointi ja potilaan hiljaisen miljöön tarjoaminen. Lääketieteellisiin toimenpiteisiin sisältyy neuroleptisten lääkkeiden kuten risperidonin ja haloperidolin käyttö. Nämä lääkkeet annetaan, jos potilas kokee harhaluuloja ja aistiharhoja. Anxiolyyttejä, kuten bentsodiatsepiini, annetaan myös, jos potilaan delirium on johdettu aineen vetämisestä.
Dementian ilmaisuja käänteisesti voidaan hoitaa, mutta niitä ei lähetetä hoidoilla. Farmakologisiin toimenpiteisiin kuuluvat AChE tai asetyylikoliiniesteraasi-inhibiittorit, kuten Donepezil Hydrochloride, Tacrine, Rivastigmine ja Galantamine; NMDA- tai N-metyyli-D-aspartaattireseptoriantagonistit, kuten memantiini; ja muut käyttäytymishäiriöt kuten masennuslääkkeet, mielialan stabilisaattorit ja suuret rauhoittavat aineet. Tyypillisin Alzheimerin tautia sairastaville lääkkeille on Aricept (Donepezil), vaikka tämän lääkkeen puoliintumisaika on vain kuusi kuukautta.
Dementia on jatkuva häiriö, kun taas delirium voi tulla ja mennä kestoltaan tai intensiteetiltään, joka ei pysy vakiona ahdistusjaksojen aikana. Delirium voi lähteä muutamassa tunnissa tai useita viikkoja. Sen olemassaolo riippuu olosuhteista. Dementiaa varten potilaat voivat kuitenkin saada sen kuukausia tai koko elämänsä ajan.
Yhteenveto:
1.Muut näistä olosuhteista herättävät mielenterveyden sekaannusta tai hämmennystä. Oireet ovat huomattavasti päällekkäin toisistaan, koska ne liittyvät pääasiassa potilaan kognitiota koskeviin toimintahäiriöihin.
2.Dementia tapahtuu, kun on saavutettu henkinen normaali toimintahäviö sekä ilmenemismuotoja kuten henkistä hämmennystä, koordinoinnin puute, hämmennys, muistin puute, petuliinisuus.
3.Delirium ilmenee äkillisellä häiriöllä henkilön tietoisuuteen ja yleisiin muutoksiin kognitioon. Potilas voi ilmetä hyperaktiivisuutta, jos hänellä on vaikeuksia, missä tilanteissa potilaan voidaan odottaa kokevan aistiharhat tai harhaluulot.
4. Dementian kehittyminen voi kestää vuosia. Tämä tila on parantumaton, ja se aiheutuu stressistä, masennuksesta, B12-vitamiinin puutteesta, alkoholin väärinkäytöstä, kilpirauhasten taudista ja Alzheimerin taudista. Sitä vastoin delirium voi edistyä äkillisesti, ja muut lääketieteelliset kriisit voivat aiheuttaa deliriumia. Henkilö voidaan palauttaa normaaliin tilaansa, tai ainakin lääkärit voivat estää ilmenemismuotojen etenemisen, jotta aivovaurioita voidaan estää.
5.urokemian näkökulmasta asetyylikoliinitasot häiriintyvät tässä sairaudessa, kun taas dementia on peräisin hermosolujen degeneraatiosta, kuten Alzheimerin ja muiden hermostoa aiheuttavien degeneratiivisten sairauksien degeneraatiosta.
6.Hoitoon näillä kahdella häiriöllä on erilaisia hoitosovelluksia. Deliriumin ilmenemismuodot estetään tai ne voivat olla päinvastaisia, mikä heikentää lääketieteellisiä toimenpiteitä kognitiivisten vammautumisen varalta. Dementian ilmaisuja käänteisesti voidaan hoitaa, mutta niitä ei lähetetä hoidoilla. Farmakologisiin toimenpiteisiin kuuluvat AChE tai asetyylikoliiniesteraasi, N-metyyli-D-aspartaatti ja muut käyttäytymishäiriöt, kuten masennuslääkkeet, mielialan stabilisaattorit ja suuret rauhoittavat aineet.
7.Dementia on jatkuva häiriö, kun taas delirium voi tulla ja mennä kestoltaan tai intensiteetiltään, joka ei pysy vakiona ahdistusjaksojen aikana.
8.Delirium voi lähteä muutamassa tunnissa tai useita viikkoja. Sen olemassaolo riippuu olosuhteista. Dementiaa varten potilaat voivat kuitenkin saada sen kuukausia tai koko elämänsä ajan.