Apneaa ja hypopneaa
Ilmanvaihdon este
Apnea vs. Hypopnea
Apnea tarkoittaa tilapäistä täydellistä hengityksen pysähtymistä 10 sekuntia tai enemmän, mikä johtuu hengitysteiden täydellisestä tukkeutumisesta. Apneassa ei ole liikkumista hengityselimiin. Hypopnea on sairaus, jossa hengitys on hidasta ja matalaa vähentää keuhkojen hapen määrää. Se johtuu osittaisesta tukkeutumisesta hengitysteihin. Hypopnea on vähemmän vakava kuin apnea.
Normaalisti nenän, suun ja kurkun lihakset pitävät ilmatietosi auki, mikä auttaa normaalia hengitystä. Kun olet nukahtamassa, nämä lihakset rentoutuvat ja kieleni putoaa takaisin hengitysteihin, mikä pysäyttää ilman sisääntulon ja hengityksen. tätä kutsutaan apneaksi. Se on tilapäistä, noin 10 sekuntia tai enemmän, kunnes aivot tunnistavat, että happitasot ovat pudonneet ja varoittavat sinua heräämään. Tämä tapahtuu yleisesti uniapneassa, potilaat heräävät, hengittävät normaalisti ja sykli muuttuu ja nukahtaa taas. Tämä tapahtuu useita kertoja yöllä. Apnean syyt voivat olla vapaaehtoisia; vapaaehtoinen apnea voidaan saavuttaa sulkemalla äänihuodot samalla sulkemalla suu ja nenät. Huumeiden aiheuttama apnea voi ilmetä oopiumin toksisuuden takia, kun taas apnea voi saada mekaanisesti induktiota kuristumisesta tai tukehtumisesta, neurologisista sairauksista tai traumasta.
Hypopnean aiheuttavat syyt, jotka johtavat osittaiseen hengitysteiden tukkeutumiseen, kuten akuutti tonsilliitti tai adenoidiitti, jotka aiheuttavat osittaisen paineen hengitysteihin, mikä estää normaalin ilmavirtauksen pääsyn. Muut syyt hypopnea ovat synnynnäisiä vikoja, jotka ovat syntymän jälkeen syntyneitä, kuten nenän septumin muodonmuutosta, rauhoittavia lihasten, lihavuuden, lihavuuden, hermostollisten sairauksien, kuten Gullian Barrén oireyhtymän ja lihasdystrofian, käyttö, joka johtaa hengityslihaksen osittaiseen halvaantumiseen.
Hypopnean ja apnean seurauksena hiilidioksiditaso veressä kasvaa ja hapen taso laskee. Happipitoisuuden väheneminen riippuu suoraan tukoksen vakavuudesta. Tämä puolestaan vähentää kehon elintärkeiden elinten hapen määrää. Apnean ja hypopnean oireet ovat jonkin verran samanlaisia, koska molemmat johtuvat samankaltaisesta mekanismista eli ilmavirran estämisestä. Yleisin oire hypopnea on liiallinen uneliaisuus päivän aikana; tämä tapahtuu, koska toistuva herääminen yöllä. Potilailla on yleensä osittaista tukkeutumista aiheuttanut voimakas kuorsaus. Muita oireita, kuten ahdistuneisuus, masennus, keskittymiskyvyttömyys, ärtyneisyys, unohdettuisuus, mielialan tai käyttäytymisen muutokset ja päänsärky voivat jatkua. Näitä oireita esiintyy sekä uniapneassa että hypopneassa.
Potilaat, joilla on pitkittynyt apnea ilman elpymistä, kärsivät aivokuolemasta, mikä johtaa koomaan tai kuolemaan, koska elimistössä on vähentynyt hapenkulutus. Uniapneaa diagnosoidaan oikealla historialla, jossa korreloivat oireet, asianmukainen tutkimus ja nukkumistutkimus, nimeltään polysomnografia, joka on diagnostinen testi uniapneaan. Tämä tutkimus kertoo aivojen aktiivisuuden, sykkeen, verenpaineen, veren happipitoisuuden, kuorsauksen ja rintakehän liikkeitä. Se suoritetaan nukkukeskuksissa tai laboratorioissa; potilaiden täytyy vain nukkua tavalliseen tapaan, ja raajat, rintakehä, kasvot ja päänahka kiinnittyvät anturit tekevät yksityiskohtaisen tallenteen. Nykyään myös kotipohjaiset kannettavat näytöt ovat saatavilla.
Apnean ja hypopnean hoito riippuu syystä. Lievässä hypopneassa lieviin potilaisiin painonpudotus on suositeltavaa. Tupakoitsijoita kehotetaan lopettamaan tupakointi. Muu hoito on CPAP-koneen käyttö eli jatkuvan positiivisen hengitystiepaineen käyttö. Leikkaus on viimeinen vaihtoehto, jos adenoidit tai risat aiheuttavat tukkeutumisen.
YHTEENVETO: Apnea on täydellinen hengityksen pysähtyminen, joka aiheutuu ilmavirran täydellisestä tukkeutumisesta nenältä keuhkoihin, kun taas hypopnea on matala tai hidas hengitys, joka johtuu osittaisesta tukkeesta. Hypopnea on vähemmän vakava kuin apnea. Molemmissa olosuhteissa on samankaltaiset syyt, oireet ja hoitosuunnitelma.
