Rizatriptaani ja sumatriptaani
esittely
Toistuvia päänsärkyä, jotka vaikuttavat useimmiten pään toiseen osaan, liittyvät muihin oireisiin, kuten pahoinvointiin ja oksenteluun, kutsutaan migreeniksi. Migreeni-episodien välillä henkilö on oireetonta. Yksi yleisimmistä päänsärkyä aiheuttavista lääkkeistä on triptaanit. Tämä huumeiden luokka sisältää almotriptaani, eletriptaani, sumatriptaani, rizatriptaani ja jotkut muut.
Sumatriptaani oli ensimmäinen käytettävä triptaani ja muut seurasivat. Ne tunnetaan lääketieteellisesti nimellä "serotonin-agonistit". Serotoniini on aivoissa oleva kemikaali, joka kiinnittyy tiettyihin soluihin kehossa ja kun se on sitoutunut, se voi tuottaa joukon reaktioita, jotka perustuvat siihen, mihin soluun stimuloidaan. Triptaaneilla on sama vaikutus kuin laitoksen oma serotoniini. Näin ollen, kun se on otettu migreeni-hyökkäyksen aikana, se aiheuttaa aivojen laajentuneiden verisuonten ahtautumisen, joka on vastuussa migreenipäänsärystä. On tärkeätä huomata, että triptaaneja ei voida ottaa estää migreenin hyökkäystä, vaan ne tulee kuluttaa hyökkäyksen aikana. Triptaanit ovat saatavilla vain apteekissa lääkemääräyksen kautta.
Sumatriptaani ja rizatriptaani kuuluvat tähän luokkaan ja niitä käytetään yleisesti migreenin hoidossa. Vaikka he kuuluvat samaan huumeiden luokkaan, heillä on erimielisyyksiä erityisesti toiminnan mekanismissa.
Erot mekanismissa
Sumatriptaani ja rizatriptaani, kun otetaan suun kautta, vie jonkin verran aikaa imeytymään verenkiertoon ja päästä aivoihin toimimaan. Aika, jonka kuluessa lääke pääsee vereksi ja tulee kudosten saataville, on paljon pienempi risatriptaani kuin sumatriptaani. Rizatriptaania on saatavana tunnin sisällä sumatriptaania vastaan, joka kestää noin 2-2,5 tuntia. Myös lääkevalmisteen saatavuus, kun sitä annetaan, on enemmän risatriptaania. Tämän takia rizatriptaanilla on helpompi alkamisnopeus kuin sumatriptaanilla. Aika, joka otetaan huumeiden ottamisesta oireiden lieventämiseen, on paljon nopeampi risatriptaani. Sumatriptaani kestää noin tunnin ajan toiminnan alkamisesta verrattuna rizatriptaaniin, joka kestää noin 30 minuuttia.
Erot kemiallisessa rakenteessa
Rizatriptaanilla ei ole rikki- ryhmää sen peruskemiallisessa rakenteessa, joka on läsnä sumatriptaanissa. Rikkiryhmä voi johtaa allergiaan, vaikka mitään dokumentoitua näyttöä ei osoita sumatriptaanin allergiaa. Rizatriptaanin molekyylirakenne on affiniteetti lipideille tai rasvoille ja pyrkii liuottamaan niihin faste; jolloin sillä on korkeampi tunkeutuminen keskushermostoon.
Erot formulaatioissa, annoksessa ja annostuksessa
Sumatriptaani on saatavana tablettien, injektioiden tai nenäsumutteiden muodossa. Rizatriptaani on saatavana tablettien tai oraalisesti hajoavien tablettien muodossa.
On havaittu, että 10 mg rizatriptaania on paljon tehokkaampi kuin 50 tai 100 mg sumatriptaania. Kokonaisvaste vastaa paremmin risatriptaania.
Toinen tärkeä huomionarvoinen seikka on, että risotriptaani on saatavilla suun kautta liukenevana tabletina, niin että hetki, jolloin se joutuu kosketukseen kielen kanssa, se liukenee nopeasti. Näin ollen ei tarvitse ottaa vettä. Sen helppo hallinnointi tekee siitä edullisen valinnan.
Molemmilla näillä lääkkeillä on samanlaisia haittavaikutuksia ja toleranssitasoja, eikä niitä saa käyttää ilman lääkärin valvontaa.
Yhteenveto
Sumatriptaani ja rizatriptaani kuuluvat Triptans-lääkeryhmään, jota käytetään migreenin hoidossa. Sumatriptaani oli edelläkävijä lääke, myöhemmin muita tritaaneja, kuten rizatriptaania, tuotettiin. Rizatriptaani toimii nopeammin kuin sumatriptaani. Sumatriptaani sisältää rikkiä ja saattaa aiheuttaa allergiaa.