Pyelitis ja pyelonefriitti
Pyelitis ja pyelonefriitti ovat tulehdussairauksia, jotka vaikuttavat munuaisiin. Pyelitis on sairaus, joka vaikuttaa munuaisjalaan, joka on osa munuaista ja aiheuttaa tulehduksellisia muutoksia munuaisen lantion vuorauksessa. Pyelonefriitti on sitä vastoin pääasiallinen munuaiskudos (parenchyma, kalsiat) ja munuaisten lantion tulehdus.
Eri syy:
Lantion tulehdus (pyelitis) on yleisimmin seurausta bakteerien aiheuttamista infektioista ja tila on yleensä lyhytikäinen. Se on usein laiminlyöty ja siten leviää syvempään kudokseen, joka vaikuttaa kaloreihin ja parenkyymiin, jota kutsutaan sitten pyelonefriitiksi. Pyelitis on yleisesti aiheuttanut bakteeri-infektio, joka levittäytyy virtsateesta alkaen virtsaputkesta. Virtsatietulehdus on yleisin syy, jota tuottavat organismit, kuten E. coli. Muut organismit, kuten pseudomonas ja klebsiella, voivat myös aiheuttaa virtsatietulehduksia. Pyelonefriitin tapaukset alkavat alemman virtsatietulehduksen, pääasiassa kystiitti tai virtsarakon tulehdus. Muita pyelonefriitin syitä ovat munuaiskivet, jotka aiheuttavat virtsan poistoa ja tukkeutumista ja toimivat infektiokokonaisuutena. virtsateiden katetrointi, rakenteellinen poikkeavuus virtsateissä, vesikouretterireyhtymä, joka on yleisin syy alle 6-vuotiaille lapsille (virtsan virtsarakkoon, joka virtaa takaisin munuaiseen), raskauden, diabeteksen, suurentuneen eturauhasen, eturauhassyövän, neurogeenisen virtsarakon, munuaisen tuberkuloosi, joka aiheuttaa munuaiskudosvaurioita ja toistuvia virtsatieinfektioita.
Esitystavan ero:
Pyelonefriitti luokitellaan akuuttiin pyelonefriittiin ja krooniseen pyelonefriittiin. Akuutissa pyelonefriitissa on munuaisten lantion äkillinen lokalisoitunut tulehdus ja munuaisten keräysputki ja munuaisen suodatustoiminto ja verisuonet säilyvät edelleen. Krooninen pyelonefriitti viittaa pitkäaikaiseen infektioon, joka johtuu toistuvien munuaisten infektioiden seurauksista, jolloin seurauksena on munuaiskudoksen arpeutuminen ja munuaisten toimintahäiriö.
Pyelitis-oireet ja pyelonefriitti ovat samankaltaisia, mutta pyelitis-oireet ovat vähemmän vakavia verrattuna pyelonefriittiin. Yleisiä oireita ovat kipu virtsaamisen aikana, kipu poltettaessa virtsaan, virtsan verenvuoto, pilvinen virtsa, lisääntynyt virtsaamistilavuus ja vähentynyt virtsaneritys, liittyy selkäkipuun munuaiskulman yhteydessä, kuumetta aiheuttava kuume, vilunväristykset, pahoinvointi, oksentelu, yleinen huonovointisuus ja heikkous. Lapset voivat esiintyä vain kuumetta tai oksentelua, kouristuksia, ärtyneisyyttä, vatsaonteloa ja heikkoutta. Oireet voivat kehittyä muutamassa tunnissa päivässä.
Diagnoosi perustuu yleensä historiaan ja lääkärintarkasteluun. Virtsan analyysi voi osoittautua pussiin ja verisoluihin, joilla on virtsankasvua positiivinen bakteereille. Ultrasonografia ja CT-tutkimus munuaiskiviä tai rakenteellisia poikkeavuuksia, kuten polykystinen munuaisten tai vesiko-ureterinen refluksi. DMSA-radionuklidien tarkistus on luotettava testit akuutin pyelonefriitin diagnosoimiseksi. Munuaisten toiminnan testit saattavat osoittaa lisääntynyttä seerumin kreatiniinipitoisuutta ja veren ureapitoisuutta.
Hoito on sama molemmille ja sisältää laskimonsisäisen hydraation, runsaan veden suun kautta, antibiootit suun kautta tai suonensisäisesti. Antibioottien valinta riippuu virtsan viljelmästä tehdystä organismin ja antibioottiherkkyystestistä. Antibiootteja annetaan 10-14 päivää. Kirurgia, jota kutsutaan perkutániseksi nefrostomyksi tai ureteraalisen stentin sijoittamiseksi, voidaan osoittaa kiven aiheuttaman tukoksen helpottamiseksi. Vaikeissa tapauksissa on ehdotettu munuaisten poistamista nefrektomiaa.
YHTEENVETO:
Pyelitis on munuaisten lantion tulehdus, joka on osa munuaista, josta munuaiset tyhjenevät ureteriin, kun taas pyelonefriitti sisältää koko munuaisen tulehduksen. Merkit ja oireet ovat yleensä samoja. Nämä kaksi ehtoa johtuvat yleensä nousevista virtsateiden infektioista. Hoitoon kuuluu antibioottihoito sekä runsaasti nesteitä hydratoitumaan.
