Nekroosi ja gangreeni

Määritelmä

Nekroosi on soluvamman tyyppi, jossa solun ennenaikainen kuolema tapahtuu. Gangreeni on hengenvaarallinen kunto, joka syntyy, kun huomattava määrä elävää tervettä kudosta kuolee. Gangreeni on yksi nekroosin kliinisistä ilmenemismuodoista. Nekroosi liittyy solutasoon, kun taas gangreeniin liittyy kudoksia.

syyt

Nekroosi on seurausta solun loukkaantumisesta ulkoisten tai sisäisten tekijöiden vuoksi. Ulkoiset tekijät ovat trauma, lämpövaurioita tai liian korkeita tai matalia lämpötiloja, jotka aiheuttavat solukuoleman. Sisäisiä syitä ovat hermovauriot, jotka aiheuttavat solujen ravitsemuksellisen puutteen, verisuonet, jotka aiheuttavat solujen vähentyneen verenkierron, tiettyjä bakteerien entsyymejä jne. Gangreeni esiintyy verensiirtomenetelmien alenemisen alapuolella kriittisillä tasoilla, tiettyyn kudokseen tai johtuen infektio.

synnyssä

Solut, jotka kuolevat nekroosin takia, ovat ominaisia ​​solujen kalvon eheyden menetyksestä, solun turpoamisesta, solun solmun kutistumisesta nimeltä ydin ja lopuksi ympäröivästä sytoplasmasta liukenevasta ytimestä.

Gangreeni johtuu riittämättömästä verenkierrosta. Iskeemisessä gangreenissa kolesteroliplubit, jotka aiheuttavat valtimonsuunnan kaventumisen, aiheuttavat verenkierron huomattavaa vähenemistä. Ateromatoottiset plakit voivat muodostaa trombiin tai embolia, mikä vähentää verenkiertoa, aiheuttaen edelleen kudoskuoleman. Tarttuvalla gangreenilla infektio alkaa saastuneena haavan jälkeisessä traumassa tai klostridiumin bakteerien leikkauksen jälkeen. Tämä aiheuttaa bakteerien entsyymien vapautumisen, mikä puolestaan ​​aiheuttaa kudoksen nekroosin. Tämä nekroosi, joka leviää taustalla oleva rasva ja lihas sekä tukkeutuneet verisuonet, tuottaa matalan hapen ympäristön, mikä helpottaa bakteerien kasvua. Tuloksena oleva kudoksen turvotus vaarantaa edelleen verenkierron. Soluista peräisin oleva glukoosi fermentoidaan aiheuttaen kaasun muodostumista.

Yleisimmät tyypit

Nekroosi luokitellaan tavallisesti viiteen päätyyppiin

1-Coagulative nekroosi-tämä tapahtuu, koska alhaisen hapen syöttö solulle esim. solujen iskeeminen. Solujen arkkitehtuuria ylläpidetään geelimäisten aineiden kerrostumalla soluihin. Tämä geeli ei ole muuta kuin denaturoitua proteiinialbumiinia. Yleisimmin vaikuttavia organismeja ovat munuaiset ja lisämunuaiset.

2- Liquefactive nekroosi. Tätä ominaista on solujen pilkkominen, joka johtaa viskoosisen nesteen muodostumiseen. Bakteerien tai sienten aiheuttamat tulehdukset johtavat nekroosiin, mikä aiheuttaa nestemäistä massaa, joka on kermanvärisellä ulkonäön vuoksi kuolleiden hävittäjien solujen läsnäolon takia. Brain kärsii tällaisesta nekroosi, koska se on runsaasti rasvoja ja entsyymejä.

3-haavaumusekroosi. Tämä johtuu useimmiten tuberkuloosibakteereista. Necroottinen kudos näyttää valkoiselta ja haurasteltavalta muistuttavalta klumpalta.

4-rasvainen nekroosi. Tämä merkitsee rasvaisen kudoksen kuolemaa johtuen entsyymien, kuten lipaasien, vaikutuksesta rasvasoluihin. Orgaaniset aineet, joita yleensä käytetään, ovat haima, mikä aiheuttaa akuuttia haimatulehdusta.

5-fibrinoidikroosi. Tämä on immunologisesti välittyvä vahinko, joka aiheutuu immuunikompleksien kertymisestä.

Kuolio

1-kuiva gangrene. Tämä johtuu valtimoiden tukkeutumisesta jaloissa yleensä ja etenkin ikääntyneistä; siksi kutsutaan myös seniileiksi gangreeniksi.

2-Wet gangrene. Märkä gangrene esiintyy laskimonsulkeutumisen vuoksi. Vaurioituneet osat ovat kosteita kuten suu, suolisto, vulva ja kohdunkaula. Laskimotukos aiheuttaa veren stagnaation, joka edistää bakteerien kasvua. Märällä gangreenilla on huono ennuste.

3-kaasu-gangreeni Yleensä klostridiumin aiheuttama bakteeri tuottaa kaasua ja levittyy läheisiin terveisiin kudoksiin nopeasti. Tätä pitäisi käsitellä lääketieteellisenä hätätilanteena.

4-nikrootisoiva fasciitti. Necrotoivat fasciitis vaikuttaa ihon syviin kerroksiin.

Yhteenveto

Nekroosi on luonnollisen elävän terveellisen solun ennenaikaista, ei-ohjelmoitua kuolemaa ulkoisen tai sisäisen vamman vuoksi. Tämä koskee solutasotasoa. Gangreeni on solujen tai kudosten massan kuolema verenkierron vähenemisen vuoksi. Gangreeni on kuolion lopputulos. Diabetes ja tupakointi lisäävät munuaisten vaaraa aiheuttaen verisuonten lumen kaventumista.