Tuhkarokko ja rupla
Mikä on tuhkarokko?
Tuhkarokko on erittäin tarttuva tauti, joka aiheutuu RNA-viruksesta, jota kutsutaan paramyxovirukseksi. Virus voi pysyä hengissä jopa kaksi tuntia ilmassa.
Taudin inkubointi on 1-2 viikkoa, mutta oireet voivat kestää jopa 10 päivää.
Se on kaikkein tarttuva taudin varhaisten oireiden (prodromaalisen vaiheen) aikana ja henkilö pysyy tarttuvana jo jonkin aikaa. Noin 90% ihmisistä altistuu tuhkarokkoille.
Ihmiset ovat saaneet tartunnan, kun he joutuvat kosketuksiin pudotusten kanssa, jotka ovat sairastuneiden ihmisten yskä tai aivastelu.
Oireisiin kuuluu:
- Kuume, joka voi olla yli 40 OC vakavissa tapauksissa
- Yskä
- Coryza tai vuotava nenä
- Konjunktiviitti, joka on silmän ulkokalvon infektio; tyypillisesti silmät ovat punaiset ja juotavat.
- Photophobia, eli silmät ovat fyysisesti herkkiä valolle.
- Enanthem läsnä (eli ihottuma, joka sijaitsee limakalvoilla, jotka tuottavat liman).
- Koplik-pisteitä (pieni ihottuma) epiteelikalvossa, joka suun sisäpuolella.
- Makulopapulaarinen ihottuma ilmenee (tasainen punainen alue, jolla on pienet kuoppia). Tämä ihottuma levittyy päästä alaspäin ääripäisiin.
Voimakkaita ihottumia voi ilmetä lieviä tai vaikeampia.
Koplikin paikat suussa näkyvät ennen ihottumaa. Ihottuma kehittyy noin viidennen sairauden viidentenä päivänä. Ihottuma alkaa kasvojen etupuolella noin päivässä ja sitten levittyy vartaloon, vatsaan ja raajoihin.
Noin viiden päivän kuluttua ihottuma heikkenee ja potilas alkaa toipua.
Tuhkarokko voi aiheuttaa vakavia sairauksia, jotka johtavat aivojen turvotukseen joissakin ihmisissä ja jopa sokeudessa. Tuhkarokot voivat aiheuttaa jopa kuoleman sellaisten komplikaatioiden vuoksi kuin keuhkokuume ja harvemmin aivotulehdus.
Tuhkarokko voidaan estää, jos ihmiset immunisoidaan. Tuhkarokko-, sikotauti- ja vihurirokko (MMR) -rokote tarjoaa suojaa virukselta. Laajamittainen rokotus on vähentänyt tuhkarokkojen esiintyvyyttä väestössä.
Mikä on Rubella?
Ruplaa aiheuttaa virus, jolla on myös RNA nukleiinihappoaan. Samoin kuin tuhkarokko, se voidaan välittää hengityselimillä, ihmisistä yskä tai aivastelu.
Tartunnan saaneet ihmiset ovat tarttuvia jopa viikon ajan, ennen kuin heillä on oireita ja noin kaksi viikkoa oireiden ilmaantumisen jälkeen.
Se tunnetaan myös nimellä Saksan tuhkarokko eikä se ole yhtä tarttuva kuin tuhkarokko. Monet ruplaa altistuvat ihmiset eivät sairastu. Se ei myöskään ole vakava sairaus paitsi niillä, joilla on vaarantunut immuunijärjestelmä.
Taudin inkubointi voi kestää noin 2-3 viikkoa. Oireisiin voi kuulua matala kuume (alle 38,3O C), yleinen epämiellyttävä tunne, sidekalvotulehdus ja turvotetut imusolmukkeet. Myös tiettyjä ihmisiä voi esiintyä kivuliaita niveliä.
Kivulias turvonnut imusolmukkeet kaulassa ovat yleisiä ja kurkun takarauta tulee punertavaksi.
Varhain oireita (prodromal stage) esiintyy vihuriroolissa. Ruplaella on samankaltaisia oireita tuhkarokkoihin, koska on ihottuma ja kuume.
Kasvoille muodostuu ensin ihottuma, jonka jälkeen se levittyy muuhun kehoon. Se ei kestää kauan ja alkaa hiipua pieniin paikkoihin toisena päivänä, jolloin kuume pysähtyy. Ihottuma voi kestää jopa 5 päivää.
Suoliston pehmeä suulake (kutsutaan Forschheimer-täpliksi) muodostavat muodot muodostavat punaisen alueen.
Rupla raskaana olevalle naiselle on erittäin vaarallinen ja voi aiheuttaa vikoja, kuten kuuroutta, mikrokefalia ja jopa kuolleita syntymiä. Se voi jopa johtaa kaihiin ja sydänvikoihin vastasyntyneissä, jos äiti altistuu raskauden aikana.
Paras suoja ruplaa vastaan on MMR-rokote. Ruplan esiintyvyys laski rokotusohjelmien alkamisen jälkeen.
Mikä on ero toksiinien ja ruplaaisten välillä?
- Tuhkarokko on paljon tarttuva ja vakava sairaus kuin vihurirokko.
- Tuhkarokkorokkeessa on myrkyllinen vaihe, kun Rubellaa ei ole.
- Inkubointi tuhkarokko on 1-2 viikkoa, ruplaa on 2-3 viikkoa.
- Tuhkarokojen oireet voivat kestää jopa 10 päivää, kun taas ruplaa oireet kestävät yleensä enintään 5 päivää.
- Turvotut imusolmukkeet esiintyvät aina ruplaa, mutta ei usein tuhkarokko.
- Koplik-paikat ovat oireita tuhkarokoksissa, kun taas Forschheimer-paikat ovat oireita vihuriroolissa.
- Photophobia tapahtuu tuhkarokko, mutta ei tapahdu ruplaa.
- Tuhkarokosta kuume voi olla jopa 40OC; vihurirokko on yleensä alle 38,3O
- Tuhkarokko-ihottuma koostuu pisaroista, jotka kestävät jonkin aikaa, kun taas vihurirokko-ihottuma koostuu pisteistä, jotka häviävät nopeasti.
Taulukko vertailu tuhkarokko ja rupla
TUHKAROKKO | VIHURIROKKO |
Erittäin tarttuva, 90% | Ei kovin tarttuvaa |
Prodromal vaiheessa läsnä | Prodromal vaihe puuttuu |
Inkubaatio 1 - 2 viikkoa | Inkubaatio 2 - 3 viikkoa |
Oireet voivat kestää 10 päivää | Oireiden kesto on noin 5 päivää |
Imusolmukkeet eivät aina turvota | Imusolmukkeet ovat aina turvoksissa |
Koplik-pisteitä on läsnä | Forschheimer-täplät ovat läsnä |
Photophobia läsnä | Photophobia puuttuu |
Korkea kuume ylä- tai yläpuolella 40OC | Alhainen kuume 38,3 asteessa tai sen alapuolellaOC |
Ihottuma on pilareita, joilla on pilkkuja voivat liittyä yhteen |
Ihottuma on pisteitä, jotka haalistuvat nopeasti |
Yhteenveto:
- Tuhkarokko ja vihurirokko ovat molemmat RNA-viruksen aiheuttamia ja levitetään hengityshäviöiden kautta, joita sairaat ihmiset tuottavat.
- Tuhkarokko on vakavampi ja erittäin tarttuva verrattuna vihuriin.
- Vaikka sekä tuhkarokko että vihurirooli ovat samankaltaisia oireita, kuten ihottuma, ihottuma on hieman erilainen.
- Tuhkarokko ihottuma ja oireet kestävät kauemmin kuin vihurirokko.
- Ruplaella ei ole prodromal vaiheessa, kun tuhkarokko tekee.
- Rupla aiheuttaa alhaista kuumetta, eikä kestä kauan. Silmät eivät myöskään ole herkkiä valolle, koska ne ovat tuhkarokko.
- Tuhkarokko ja vihurirokko voivat aiheuttaa ongelmia raskaana olevalle naiselle sikiölle.
- Henkilöä voidaan rokottaa molempia näitä sairauksia vastaan MMR-rokotteella.