Kihti ja Pseudogout
Mitkä ovat Kihti ja Pseudogout?
Kihti ja pseudogout ovat 2 yleisintä kiteiden aiheuttamia nivelten sairauksia (niveltulehdus). Näiden kahden välinen ero on kuitenkin se, että kouru indusoidaan mononatriumurikaattimonohydraattikiteillä ja pseudogoutin indusoima kalsiumpyrofosfaatti (CPP). Sekä kihti että pseudogout oireet ovat samat, mutta on joitain merkittäviä eroja, joita on käsitelty jäljempänä.
Mikä on kihti?
Kihti on niveltulehduksen muoto, johon liittyy voimakas kipu, turvotus, punoitus ja arkuus nivelissä. Tärkein syy tähän terveydentilan häiriöön on liiallinen virtsahappo veressä. Se tavallisesti kohdistaa nivelreunan suuren varren pohjaan. Se tapahtuu ilman varoitusta keskellä yötä. On useita vaiheita, joiden kautta kihti etenee, ja potilas kokee erilaisia kihtiä.
- Oireeton hyperurikemia
- Akuutti kihti
- Intervalli tai kriittinen kihti
- Krooninen toveruurinen kihti
Mikä on Pseudogout?
Pseudogout tunnetaan myös nimellä kalsiumpirofosfaattidihydraattikopolymeerikerros (CPPD). Se on lääketieteellinen tila, jossa Ca-kiteet sijoittavat nivelissä aiheuttaen kohtalaisen kipua, jäykkyyttä, punoitusta ja tulehdusta. Pseudogout on useimmiten harvinaista kuin kihti ja nivelrikko, ja se on usein väärin diagnosoitu kihti. Pseudogout tapahtuu, kun kalsiumpyrofosfaattikiteet saostuvat yhteiseen ja immuunijärjestelmän vasteeseen.
Ero Goutin ja Pseudogoutin välillä
Kihti
Virtsahappokiteiden levittäminen nivelissä.
pseudogout
CPPD - kristallipinnoitus nivelrustossa.
Kihti
Kihti johtuu kiteisen mononatriumurataatin (virtsahappopitoisuuden) kertymisestä veressä ja nivelessä olevissa nesteissä. Tämä tila tunnetaan hyperurikemiaksi. Tietyissä korkea-puriinipitoisissa elintarvikkeissa, liiallisessa alkoholissa, oluen kulutuksessa ja liikalihavuuteen liittyvä ruokavalio aiheuttaa hyperurikemiaa ja kihtiä. Muita syitä ovat nivelvaurio, leikkaus tai äkillinen ja vakava sairaus, dehydraatio, kemoterapia, makeat virvoitusjuomat ja infektio.
pseudogout
Pseudogoutin aiheuttamat kalsiumpyrofosfaattidihydraattikiteiden saostuminen suurissa nivelissä on siksi sitä kutsutaan myös CPPD: ksi (kalsiumpyrofosfaattikertymätauti tai CPPD). Pseudogout voi jopa toimia perheissä, joten uskotaan olevan geneettinen tila. Joitakin muita syitä ovat ikääntyminen, degeneratiivinen niveltulehdus. Dehydraation voi laukaista pseudogoutin akuutti niveltulehdus. Pseudogoutia voi myös aiheuttaa hyperparatyreoosi. Muita syitä ovat ylimääräinen rauta, magnesiumvajaus, yliaktiivinen lisäkilpirauhas, hyperkalsemia (liian paljon kalsiumia veressä).
Kihti
Kihtiin liittyvät riskitekijät ovat sukupuoli ja etnisyys. Miehillä on suurempi riski saada kihti kuin naisilla ja afrikkalais-amerikkalaisilla miehillä on suurempi kihti riski kuin valkoihoisilla miehillä. Muita riskitekijöitä ovat liiallinen paino, alkoholin käyttö, sukututkimus ja genetiikka, lääkkeet kuten diureetit, joita joskus kutsutaan "vesipitoisuuksiksi", aspiriiniksi ja syklosporiiniksi, krooniseen munuaisten vajaatoimintaan, lyijyaltistukseen ja laukaisutapahtumaan, kuten vammaan, leikkaukseen tai lääketieteelliseen hoitoon.
pseudogout
Pseudogoutin riskitekijät ovat vanhempia ikä, yhteinen trauma, perinnöllinen häiriö, liiallinen kalsium veressä (hyperkalsemia), mineraalinen epätasapaino, alhainen kilpirauhanen (kilpirauhasen vajaatoiminta) tai yliaktiivinen kilpirauhasen (hyperparatyreoosi).
Kihti
Gout-hyökkäykset voidaan estää muuttamalla elämäntapaa. Osa ehkäisevistä toimenpiteistä välttää alkoholin, kalan, papujen, lihan ja erityisten kasviksia, kuten pinaattia ja parsaa, löytyneitä puriineja. Tämän lisäksi valvoa painon nousua ja eräitä reseptilääkkeitä, jotka auttavat ehkäisemään kihtihyökkäyksiä.
pseudogout
Pseudogout-hyökkäyksiä ei voida estää. Pienet kolkiini-annokset voivat kuitenkin auttaa vähentämään tulevien hyökkäysten riskiä. Eräässä toisessa kunnossa, kuten kilpirauhasen ongelmana, joka on aiheuttanut pseudogoutin, hoito, että tila voi auttaa minimoimaan pseudogoutin oireet ja tekemään niistä vähemmän vakavia.
Kihti
Kihti-oireita voidaan vähentää käyttämällä jääpakkauksia ja käyttämällä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kortikosteroideja ja kolkisiinia. Lääkkeiden lisäksi elämäntapamuutokset, kuten painon hallinta ja virtsahapon alentavat lääkkeet, kuten allopurinoli, probenesidi, sulfiinipyratoni, diureetit (tiatsidi) auttavat vähentämään oireita. Hoidon myötä monet potilaat pystyvät lieventämään virtsahappotasojaan riittävästi liuottamalla natriumsytaattikiteitä, jotka aiheuttavat kihtiä ja siksi oireet lievitetään. Elinikäistä hoitoa suositellaan pitämään kihti oireet hallinnassa.
pseudogout
Ei ole parannuskeino pseudogoutille sellaisenaan, mutta tiettyjen hoitojen ja lääkkeiden yhdistelmä voi vähentää kipua ja parantaa niveltoimintaa. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni (Advil), ovat tehokkaita lääkkeitä. Kalsiumpyrofosfaattikiteiden sisältämän nesteen poistaminen nivelestä voi lievittää kipua ja auttaa vähentämään tulehdusta. Kortikosteroidi-injektiot ovat tehokkaita sekä lievittävät kipua ja vähentävät tulehdusta. Elinikäinen hoito toistuvan taudin ehkäisemiseksi voidaan hoitaa pienillä päivittäisillä kolkisiinin annoksilla ja optimaalisella hydraatiolla ja niveltymisellä.
Kihti
Kohdun pituus kihti on yleensä 5-12 päivää, mutta krooniset iskut voivat ilmetä ajan mittaan.
pseudogout
Pojanpoiston episodi voi kestää 5 - 14 päivää.
Yhteenveto Gout-jakeista Pseudogout
Goutin ja Pseudogoutin välisiä eroja on tiivistetty alla: