Dementiaa ja Alzheimerin tautia

Mikä on dementia?

Dementia on sateenvarjo termi useille aivohäiriöille, joille on tyypillistä yleinen muistihäviö ja asteittainen ajattelun heikkeneminen. Termi dementia sisältää useita sairauksia, kuten Alzheimerin tautia [1], Parkinsonin tautia, vaskulaarista dementiaa, dementiaa Lewy-elimillä, etumoottorista dementiaa, Normaalin painehydrocefaloa, Creuzfeldt Jakobin tautia ja Huntingtonin tautia. Potilailla, joilla on dementia, on vaikeuksia tehdä päätöksiä ja kontrolloida tunteita. Dementiapotilaat unohtavat yksinkertaisia päivittäisiä asioita, jotka tekevät päivittäisestä toiminnasta haasteen. Dementian oireet näkyvät entisestään potilaan ikäisiksi [2].

Mikä on Alzheimerin tauti?

Alzheimerin tauti on dementian yleisin muoto. Niistä potilaista, joilla on diagnosoitu dementia, 60-70% heistä on Alzheimerin tauti [2]. Se on progressiivinen krooninen neurodegeneratiivinen sairaus. Alzheimerin oireet pahenevat ajan myötä potilaan ikäisiksi [3]. Tällä hetkellä Alzheimerin tautia ei ole. Se on yleisempi yli 65-vuotiaiden keskuudessa, vaikka potilas on paljon alle 65-vuotiaita. Tämä sairaus kuvasi ensimmäisen kerran saksalainen lääkäri Alois Alzheimer 19-luvun alussa. Tauti sai myöhemmin nimensä jälkeen [4].

Alzheimerin taudin syytä ei ole täysin ymmärretty. Useat tutkimukset paljastavat geneettisen taipumuksen sairauteen noin 70 prosentilla potilaista. Alzheimerin tautia sairastavilla potilailla on luonteenomaista plakkien läsnäolo aivoissa, joiden uskotaan johtuvan virheellisistä proteiineista. Pahan pään, masennuksen ja verenpainetaudin aiheuttamat vamman katsotaan olevan muita todennäköisiä sairauden syitä. Alzheimerin tautia on useita vaiheita, nimittäin alkuvaiheen, keskitason ja myöhäisen vaiheen Alzheimerin tautia. Vaiheet määritellään tavallisesti taudin etenemisen varalta. Alzheimerin tauti on yksi kalliimmista sairauksista kehitysmaissa [5], [6].

Mitkä ovat suurimmat erot dementian ja Alzheimerin taudin välillä?

Dementian ja Alzheimerin taudin suurimmat erot johtuvat siitä, että dementia koostuu useista sairauksista. Seuraavassa kuvataan suuria eroja:

Dementia on laaja käsite, joka kuvaa monia aivohäiriöitä, kuten Alzheimerin tautia, Parkinsonin tautia, vaskulaarista dementiaa, dementiaa Lewy-elimillä, etutemporaalinen dementia, Creuzfeldt Jakobin tauti, Normaalin painehydrocefalo ja Huntingtonin tauti. Alzheimerin tauti on yksi monista dementian sairauksista.
Dementia on oireyhtymä, joka ei ole sairaus. Oireyhtymä on oireiden joukko, joka esiintyy yhdessä. Oireyhtymällä ei ole lopullista diagnoosia. Toisaalta Alzheimerin tauti on sairaus. Molemmat näistä sairauksista diagnosoidaan aivojen lääketieteellisellä kuvantamisella [7].
Dementiaa on useita, kuten vaskulaarista dementiaa, dementiaa Lewyn ruumiin kanssa ja monia muita. Alzheimerin tauti ei ole erilainen.
Alzheimerin taudin syynä on useita hypoteeseja. Tau-proteiinin virheellinen taittuminen ja / tai beeta-amyloidiesiintymien esiintyminen ovat Alzheimerin taudin tärkein hypoteesi. Mutta dementian syy riippuu dementian tyypistä.
Kaikki sairaudet, jotka kuuluvat dementian sateenvarjoon, ovat geneettisiä. Vaskulaarinen dementia on yksi tällainen esimerkki. Toisaalta 70% Alzheimerin tautia sairastavilla ihmisillä on geneettinen alttius.
On ihmisiä, joilla on useampi kuin yksi dementia, jota kutsutaan sekaiseen dementiaan. Alzheimerin tauti ei ole erilaista, joten Alzheimerin tautia ei ole. Vaikka Alzheimerin tauti ja jonkin muun tyyppinen dementia, kuten verisuoni dementia, esiintyy yhdessä.
Alzheimerin tauti on neurodegeneratiivinen sairaus, mutta dementia voi myös olla HIV-infektioiden, aivohalvauksen, verisuonitautien, masennuksen ja huumeidenkäytön aiheuttamia.
Dementian määrä oli 46 miljoonaa vuonna 2015, kun taas Alzheimerin tautia sairastavien määrä oli samana vuonna 29,8 miljoonaa, kuten Maailman terveysjärjestö [8] ilmoitti.
Alzheimerin oireita ovat vaikeudet muistaa asioita tai heikentynyt muisti, apatia, masennus, sekavuus, disorientaatio ja vaikea puhua. Jotkut näistä oireista ovat yhteisiä jossakin tyyppisessä dementiassa, mutta tiettyjen dementian tyyppien oireita on myös erityisiä oireita.
Parkinsonin ja Huntingtonin taudissa on tahattomia liikkeitä toisin kuin Alzheimerin tauti.
Jotkut dementiahoidot ovat kääntyviä, mutta Alzheimerin tauti on terminaalinen sairaus, eikä sitä voida palauttaa. Jotkut helposti palautuva dementian syistä ovat B12-vitamiinin puutos, kilpirauhasen vajaatoiminta, Lyme-taudit ja neurosyphillit.

Dementian ja Alzheimerin taudin välinen ero taulukkomuodossa

Edellä kuvatut erot on lueteltu taulukossa alla.

Ominaisuudet	Dementia	Alzheimerin tauti
Mikä se on?	Dementia on sateenvarjo, joka kuvaa monia aivohäiriöitä, kuten Alzheimerin tautia, Parkinsonin tautia, Vaskulaarista dementiaa jne.	Se on yksi dementian sairauksista.
Oireyhtymä	Dementia on oireyhtymä, joka ei ole sairaus	Alzheimerin tauti ei ole oireyhtymä
Tyypit	On monia tyyppejä, kuten vaskulaarinen dementia, Lewy-keho, joka sisältää dementiaa	Ei ole tyyppejä
Hypoteesi sairauden syyksi	Erilaisilla sairauksilla on erilaiset syyt, kuten Huntingtonin taudin syy, tunnetaan hyvin	On olemassa useita hypoteeseja taudin syy, kuten tau-proteiinin hypoteesi tai beeta-amyloidikerrostumien hypoteesi
Ovatko nämä geneettiset	Kaikki dementian muodot eivät ole geneettisiä. Jotkut kuten Huntingtonin tauti ovat geneettisiä. Jotkut, kuten vaskulaarinen dementia, eivät tiedetä geneettisiksi	Lähes 70%: lla Alzheimerin tautia sairastavilla potilailla on geneettinen alttius taudille
Taudin sekoitus	Yksi potilas voi olla sekamuotoinen dementia, toisin sanoen erilaiset dementian muodot esiintyvät yhdessä.	Alzheimerin tauti on yksi tauti. Useita sairauden muotoja ei ole olemassa.
Taudin syy	Joillakin dementian muodoilla on geneettinen alttius. Mutta dementia voi myös aiheuttaa HIV-infektioita, verisuonitauteja, aivohalvausta, masennusta ja huumeidenkäyttöä	Tämä on neurodegeneratiivinen sairaus.
Potilaiden määrä	Maailman terveysjärjestön raportissa vuonna 2015 ilmeni, että kuusikymmentäkuusi miljoonaa ihmistä oli dementia	Samalla raportilla on 29,8 miljoonaa ihmistä.
Oireet / taudin oireet	Erilaisilla dementian muodoilla on erilaiset alkuvaiheen oireet. Muistihäviö on lähes aina oire mutta ei aina alkuvaihe.	Huonot muisti, apatia, masennus, sekavuus, disorientaatio ja vaikea puhua ovat yleisiä oireita
Tahattomien liikkeiden esiintyminen	Parkinson- ja Huntingtonin tautiin on ominaista tahattomia liikkeitä	Vastuulliset liikkeet eivät ole yksi sairauden varhaisista oireista
Käännettävä tai peruuttamaton	Jotkut dementian tyypit ovat palautuvia. Jotkut käänteisen dementian syistä ovat B12-vitamiinin puutos, kilpirauhasen vajaatoiminta, Lyme-taudit ja neuro-syphillis	Tämä on terminaalinen sairaus, kun tauti alkaa kehittyä, ei ole takana.

johtopäätökset

Sekä dementia että Alzheimerin tauti ovat aivovaurioita, jotka heikentävät potilaan yksilön normaalia päivittäistä toimintaa. Dementia on sateenvarjo termi useille aivohäiriöille, jotka aiheuttavat muistin menetystä, unohdettavuutta ja kykyä ajatella. Dementia on oireyhtymä. Alzheimerin tauti on neurodegeneratiivinen sairaus, jolla on määritelty etenemisvaihe. Sekä Alzheimerin tautia että dementiaa esiintyy yleensä ikääntyneillä (yli 65-vuotiailla), mutta ne esiintyvät myös nuoremmilla (vaikkakin harvemmin). Jopa 70 prosenttia Alzheimerin taudista kärsivillä ihmisillä on geneettinen alttius. Dementiaa on erilainen ja jotkut dementian muodot ovat palautuvia. Joskus B12-vitamiinin puutoksen, kilpirauhasen vajaatoiminnan, Lyme-tautien ja neuro-syphillisin hoito johtaa dementian hoitoon. Toisaalta Alzheimerin tauti ei ole palautuva. Tällä hetkellä Alzheimerin tautia ei ole. On olemassa useita lääkkeitä, joita käytetään olosuhteiden oireiden hallintaan, mutta niiden tehokkuudesta ei ole riittävästi näyttöä.Sekä dementia että Alzheimerin taudit ovat hyvin kalliita ja niihin liittyy paljon hoitoa. Nämä olosuhteet ovat hyvin stressaavaa lähellä ja rakas. Ne ovat hyvin taloudellisesti tyhjennyttäviä. On myös sosiaalinen leimautuminen niitä vastaan, joita nämä krooniset olosuhteet vaikuttavat.