Anestesiologi ja CRNA
Yhdysvalloissa on yleistä, että anestesiologit ja CRNA-henkilöt työskentelevät yhdessä potilashoidon hallinnassa leikkauksen aikana ja sen jälkeen. Niinpä kysytään, ovatko ne samat ja vaihtavatko ne toisiinsa.
Näiden kahden ammattilaisen välillä on tiettyjä tärkeitä eroja heidän roolinsa lääketieteellisessä tiimissä.
Anestesiologi - Soveltamisala ja rooli
Anestesiologi on erittäin tärkeä kirurgisen tiimin jäsen kaikissa suurissa tai pienissä leikkauksissa. Hän on lääkäri, joka on erikoistunut taiteeseen ja tiedean anestesian antamiseksi potilaalle ennen leikkausta. Potilas voi tarvita paikallista, epiduraalista, alueellista tai yleistä anestesiaa leikkauksen mukaan. Tarvittavan anestesiatyypin päättää pääkärsijä, joka suorittaa toimenpiteen.
Anestesiologi on lääkäri, joka on suorittanut valmistumisen lääketieteessä ja pakollisen harjoittelun jälkeen. Hän jatkaa sitten maisterin tutkintoa anestesiassa, joka on 4 vuotta. Hän on hallituksen hyväksytty, mikä tarkoittaa, että hän on läpäissyt sekä suullisen että teorian. Niinpä anestesiologi keskimäärin on kokemusta kahdeksasta jatko-opiskelusta ja potilaan hoidosta. Hänellä on syvällinen tieto kaikista mahdollisista lääketieteellisistä ja kirurgisista komplikaatioista, joita potilas voi esiintyä leikkauksen aikana. Hänen voimakas harjoittelu ja kokemus antavat hänelle mahdollisuuden käsitellä kriittisiä tapauksia ja tehdä tärkeitä päätöksiä anestesiannosta. Potilaan preoperatiivisesta lääketieteellisestä ja fyysisestä tilasta riippuen hän voi soittaa potilaan kestämään anestesiaa tai ei. Anestesiologi on myös vastuussa potilaan iän mukaan riippuvan annoksen määrittämisestä. Hänen on tarkoitus seurata potilaan verenpainetta ja muita elintoimintoja leikkauksen aikana ja innostella kirurgi mikäli heikkenevät.
Avohoidossa leikkauksissa, kuten kosmeettisissa leikkauksissa, myös kirurgiilijat haluavat anestesiologin vierellä, koska heillä ei ole sairaalan hätätapausta. Niinpä he luottavat anestesian alalla koulutetun lääkärin päätökseen.
CRNA - Soveltamisala ja rooli
CRNA on sairaanhoitaja, joka on koulutettu anestesian antamiseksi. Hän on pohjimmiltaan sertifioitu ja rekisteröity hoitotyöneste. CRNA täydentää säännöllistä hoitotyön tutkintoa ja jatkaa sitten anestesian perusteiden koulutusta kahden vuoden mittaisen maisterin kautta. Niiden kokonaiskokemus on noin 2-3 vuotta. Ne avustavat anestesiologin leikkauksen aikana. Mutta he eivät voi ottaa puhelua annostuksesta eikä heitä saa harjoittaa itsenäisesti. Heidän on suoritettava anestesiologian antamat ohjeet ja seurattava potilaan tilaa. Heillä ei ole tarpeeksi kokemusta hätätilanteiden hoitamisesta, jotka saattavat tulla leikkauksen aikana. He työskentelevät aina sairaanhoitopiirin sertifioidun anestesiologin valvonnassa.
Hoitotyön anestesistit pystyvät käsittelemään anestesian antamisen teknisiä näkökohtia, mutta eivät pysty hallitsemaan potilasta kokonaisuutena. He eivät voi toimia itsenäisesti.
Myös yksityisissä laitoksissa, joissa avohoitopotilaat ja päiväkirurgiset toimet toteutetaan, anestesiologi on ensimmäinen valinta, kun potilaan tila on vaarassa.
Yhteenvetona, hoitotyön anestesian ja anestesiologin välinen perusero on pätevyys ja siihen liittyvä kokemus. Anestesiologi on pätevämpi ja tiukemmin koulutettu hoitamaan kaikki lääketieteelliset hätätilanteet. Anestesistit ovat sairaanhoitajia, joilla on lisäkoulutusta anestesian ansaitsemisessa, mutta joilla ei ole tarpeeksi kokemusta yksinään lääketieteellisistä hätätilanteista.
