Afib ja Flutter
Lääketieteellisissä sanoissa afibi on toinen eteisvärinän nimi, kun taas flutter on eteisvärinä. Molemmat termit ovat samanlaisia sydämen rytmihäiriöitä, jotka liittyvät epänormaaliin sydämen lyöntitiheyteen, jota ilmentävät epäsäännölliset rytmit ja äkilliset pulssit. Afib ja flutter esiintyvät, kun yksi sydämen alueista, atria, lyö suurella nopeudella.
Normaalissa, terveessä sydämessä atria joutuu sopimaan, kun kammiot siirtyvät lepotilaan. Atria-kanavien verenvuotoa veren kammioihin. Kuitenkin, kun sydämessä on kohokuvio tai särinäolo, atria ei pääse sopimaan koordinoidusti, minkä seurauksena kammiot eivät täytä veren maksimikapasiteetilla. Tämä johtaa tehottomaan veren pumppaamiseen, mikä johtaa oireisiin kuten heikkouteen, huimaukseen, rintakipuihin ja sydämentykytykseen.
Huonoin tapaus on koko sydämen vajaatoiminta aivohalvauksen muodossa, joka voi johtaa pysyvään vammautumiseen tai kuolemaan. Ero aibin ja lepatuksen välillä liittyy etenemiseen. Flutter esiintyy ensin ja sisältää vain vähäisen, väliaikaisen rytmihäiriön. Tietyllä ajanjaksolla sydän joko palaa normaaliin lyömisrutiiniinsa tai kehittää afibia. Afib voi esiintyä ajoittain, mutta pahimmissa tapauksissa se vaivaa sydämen jatkuvasti. Värinä voi kehittyä afibiksi, jos potilas kärsii tai on jo kehittänyt kroonista obstruktiivista keuhkosairautta, sepelvaltimotautia, korkea verenpaine tai mitraalisen venttiilin häiriö.
Afib aiheuttaa veren vasemmalle vasemmalle sydämen hyytymiselle, mikä voi johtaa enemmän komplikaatioihin. Tällaiset hyytymät voivat estää valtimoita missä tahansa kehon osassa, katkaisemalla veren virtaus kosketeltavaan alueeseen. Lääkärit määrittävät afibin vakavuuden tarkistamalla potilaiden oireet ja mittaamalla kammioiden verenopeuden. Nopeampi rytmihäiriö samanaikaisesti on yhtä vakavien oireiden kanssa, ja se voi olla alkusoitto aivohalvaukselle tai sydämen vajaatoiminnalle. Flutter ja afib voidaan havaita yksinkertaisesti tarkistamalla henkilön syke.
Jos lääkäri epäilee lepatusta, hän yleensä altistaa potilaalle EKG: lle tai sähkökardiografian, jolla vahvistetaan rytmihäiriö. Jotta voitaisiin määrittää, ovatko hyytymät muodostuneet vasemman atriumissa, lääkäri voi myös valita ultrasonografian potilaalle. Hätätilanteissa, joissa vaivaava henkilö on kokenut shokki, hengitysvaikeudet tai rintakipu, lääkäri voi turvautua kardiovaskulaariseen defibrillaattoriin, joka käyttää sähköä pakottaakseen sydämensä palaamaan normaaliin lyöntiin.
Potilaalle voidaan antaa potilaille lääkeaineita, kuten propanololia, diltiatseemia, verapamiilia ja digoksiinia sydämen lyöntitiheyden vähentämiseksi. Huomaa kuitenkin, että vaikka nämä lääkkeet vähentäisivät lepatusta tai kohokuvioita, ne eivät välttämättä riitä palauttamaan normaalia sydämen lyöntiä kokonaan. Jos nämä lääkkeet osoittautuvat riittämättöminä, lisämateriaaleja, kuten dofetilidiä, procainamidia ja ibutilidia, voidaan pistää normaalin sydämen lyönnin palauttamiseksi heti. Jos jompikumpi huumeista tai sähköiskusta osoittautuu tehottomaksi, viimeinen keino olisi katkaista kammioiden ja atria-yhteyden välinen yhteys ja liittää se uudelleen keinotekoisen sydämentahdistimen kautta. Hoidon jälkeen potilasta on pidettävä havainnoissa kuukausia, jotta varmistetaan, että lepatus tai afibi eivät toistu.
Yhteenveto:
1. Flutter ja afib esiintyvät samanlaisina sydämen rytmihäiriöinä, jotka alkavat kun atria joutuu epäsäännöllisesti, mikä johtaa riittämättömiin verenkiertoon kammioihin ja tehottomasta veren pumpusta koko kehossa.
2. Harvennus edeltää kohokuviointia. Flutter voi lopettaa jonkin ajan kuluttua tai voi kehittyä afibiksi, jolloin arytmia esiintyy säännöllisemmin.
3. Flutter ja afib ovat yleisiä ihmisillä, jotka ovat alttiita tai joilla on jo krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, sepelvaltimotauti, korkea verenpaine tai mitraaliset venttiilihäiriöt.
4. Sähköisku ja lääkeaineet voivat parantaa lepatusta ja aistia. Vaikein hoito olisi korvata atria ja kammiot keinotekoisen sydämentahdistimen kanssa.
