Scvo2 ja Svo2
Valvonta mittaa laskimooksimetriaa
Scvo2 vs Svo2
Svo2 tarkoittaa sekaisen laskimonsuojauksen happea. Se on pohjimmiltaan happipitoisuus, joka jää jäljelle laskimoverestä, joka palaa sydämen oikealle puolelle. Tämä on happi jäljellä veressä, kun kaikki ruumiinosat toimitetaan paitsi päätä. Se osoittaa hapen määrää laskimoveressä, kun kehon kudokset ovat ottaneet osuutensa hapesta. Scvo2 tarkoittaa keskushermoston hapen kyllästämistä. Laskimoverin hapen kyllästyminen on peräisin pään ja ylävartalon kohdalta. Se mitataan ylivertaisesta vena cavasta, joka tyhjentää veren päästä ja ylävartalosta sydämeen, ja sitä kutsutaan siten keskushermoston hapen kyllästymiseksi.
Svo2: n normaali taso on 60% ja Scvo2 on yleensä 2-3% pienempi kuin Svo2. Tämä johtuu siitä, että kehon alaosa vie vähemmän happea ja aivot poistavat enemmän happea kuin muilla elimillä. Yhdessä molemmat kyllästysprosentit antavat meille tietoa tasapainosta happipitoisuuden ja hapen kulutuksen välillä kehossa. Scvo2: n arviointimenettely on vähemmän riskialtista ja sillä on paljon vähemmän komplikaatioita kuin Svo2: n mittaaminen. Keräämällä verinäytteitä Scvo2: n tarkistamiseen verestä kerätään ylähuoneen vena cavasta sijoittamalla ohuen fibreoptisen keskushermoston katetri kaulavaltimon sisään. Svo2: n tapauksessa arvoa arvioidaan ottamalla keskimäärin keräämällä 3 näytettä kolmesta eri alueesta - ensin näytteestä alemmista raajoista, toinen näyte yhdistettynä päästä ja yläraajoista ja kolmas sydänlaskimosta. Jos ei keskimäärin, verinäyte voidaan ottaa suoraan keuhkovaltimolta. Tässä menetelmässä käytetään keuhkovaltimon katetria. Keuhkovaltimo kantaa laskimoverin sydämen oikeasta kammiosta keuhkoihin hapetukseen. Näytteen ottaminen tästä valtimosta on erittäin invasiivinen prosessi, ja siksi hänellä on enemmän mahdollisuuksia komplikaatioihin. Tämä on merkittävä ero Svo2: n ja Scvo2: n näytteiden keräämisen välillä.
Vaihtelu Scvo2-tasoilla nähdään sydän- ja verisuonitautipotilailla. Scvo2-arvoja käytetään arvioitaessa potilaita, joilla on vaikea shokki, vaikea sepsis, akuutti dekompensoitu sydämen vajaatoiminta, sydämenpysähdys, traumaattinen ja verenvuotoinen sokki. On tärkeää mitata Scvo2 tai Svo2 potilailla, sillä vaikka mittaamme sydämen annosta, se ei osoita, onko potilas parantunut vai ei. Scvo2- tai Svo2-arvojen sarja antaa runsaasti tietoa potilaan edistyksestä. Scvo2-arvot ovat suurempia kuin Svo2 anestesian, aivojen aineenvaihdunnan, masennuksen ja sokin tapauk- sissa, koska näissä tapauksissa aivokudosten hapen tarve on pienempi koomatilan vuoksi. Jos sydämen teho kasvaa tai hapen lisääntyminen kudosuuteen lisääntyy tai jos laktoosin metabolia kasvaa, on tärkeää mitata kyllästystasoja. Se auttaa havaitsemaan epäsäännöllisen kylläisyyden tarkan syyn. Harvoin tapauksissa, joissa Svo2 ei ole saatavissa, Scvo2 mitataan ja sitä käytetään Svo2: ksi. Jos vain kraniaalisen laskimoverin kyllästystasoja tarvitaan, otetaan Scvo2-tasot. Scvo2: n ja Svo2: n lasku on havaittavissa tapauksissa, joissa hapen kulutus vähenee tai hapen kulutus kasvaa.
Yhteenveto: Scvo2 mittaa keskushermoston hapen kyllästystasoa suonista, jotka tyhjentävät pään ja ylävartalon, kun taas Svo2 mittaa sekoitetun laskimon happisaturaation kehon alaosasta. Scvo2 mitataan paremmin ja vähemmän riskialttiin kuin Svo2-mittaus.
