SARS ja H1N1

Hengitysteiden infektiot ovat merkittävä uhka maailmanlaajuisesti aiheuttaen huomattavan paljon kuolemantapauksia. Vaikka sekä SARS että H1N1-virus aiheuttavat hengityselinten sairauksia, ne eroavat erilaisista ominaisuuksista. Viime aikoina kehittyvät taudinaiheuttajat, kuten influenssa A -virus ja koronavirus, ovat johtaneet lukuisiin tautipesäkkeisiin kaikkialla maailmassa ja kun molemmat viruksen muodot ovat vastuussa tällaisista infektioista, viruksen jokaisella muodolla tiedetään olevan erilaisia ​​replikaatiojärjestelmiä samoin kuin erilaiset virulenssitekijät ja inkubaatioajat. SARS on koronavirus, joka kuuluu suuriin coronaviruksen perheeseen, jonka tiedetään aiheuttavan ihmisten vaihtelevia sairauksia, jotka vaihtelevat kylmästä MERS: iin [7]. Toisaalta H1N1: n tiedetään saastuttavan monia ihmisiä vain rennolla kontaktilla, kuten tartunnan kohteena olevan henkilön vieressä. Riippumatta eroista, yksilöiden olisi ryhdyttävä asianmukaisiin varotoimiin näiden virusten leviämisen estämiseksi.

Mikä on SARS ja mikä on H1N1?

Koronavirus on yleinen virusmuoto, jonka tiedetään tyypillisesti aiheuttavan ylähengitysteiden sairauksia. On kuusi erilaista koronavirusta, joiden tiedetään tartuttavan ihmisiä. Neljä näistä virusmuodoista tiedetään aiheuttavan yhteisiä infektioita useimmilla ihmisillä, jotka kokevat ainakin yhden heistä elinaikansa jossain vaiheessa [2]. Koronaviruksen kaksi jäljellä olevaa muotoa ovat harvinaisemmat mutta ovat tappavia ja tiedetään aiheuttavan SARS- ja Lähi-idän hengitysteiden oireyhtymää (MERS). Vaikea akuutti hengityselinten oireyhtymä (tunnetaan yleisesti SARS: ksi) on virusten hengitysvaikeus, jonka aiheuttama koronavirusryhmä on todettu Aasiassa vuonna 2003 [1], kun taas H1N1 (joka tunnetaan myös nimellä sikainfluenssa) on influenssaviruksen aiheuttama hengityselinten sairaus. Tiedetään infektoivan sian hengitysteitä, mikä aiheuttaa nasaalisia eritteitä sekä muita eläimille yleisiä flunssan kaltaisia ​​oireita [5].

SARS- ja H1N1-syitä

SARS: ää aiheutuu sellaisten virusten koronavirusperheen jäsenistä, joiden tiedetään vaikuttavan hengityselimiin, kun taas H1N1: n toisaalta uskotaan olevan peräisin sioista. Ennen SARS: n ensimmäistä esiintymistä koronavirukset eivät olleet erityisen vaarallisia ihmisille, vaikka niiden tiedetään aiheuttavan vakavia sairauksia eläimissä [3]. SARS havaittiin ensimmäisen kerran vuonna 2003, ja sen katsottiin olevan eläinsuojuseläimistä, kuten lepakoista, ennen leviämistä muihin eläimiin, kuten cibet-kissoihin ja myöhemmin ihmisiin Etelä-Kiinan Guangdongin maakunnassa [1], kun taas H1N1 oli ensimmäinen joka havaittiin ihmisissä jo vuonna 2009 pandemian seurauksena, joka vaikuttaa ihmisiin eri puolilla maailmaa useilla maanosilla.

Miten SARS ja H1N1 levitetään?

H1N1 on influenssaviruksen kanta, jonka tiedetään saastuttavan vain sikoja, mutta tämä virus voi mutatoida, mikä tekee niistä helposti tarttuvampia ihmisten keskuudessa. Taudin tiedetään kestoltaan noin kolmesta seitsemään päivään, jolloin vakavammat infektiot kestävät pidempään noin yhdeksän kymmenen päivän ajan. Sikainfluenssa on erittäin tarttuvaa taudin leviämisen syljen ja limahiukkasten kautta. Yleisiä levitysmenetelmiä ovat aivastelu, yskä ja joutuminen kosketuksiin itakoidun pinnan kanssa.

SARS: n lähettäminen on toisaalta läheistä ihmisten välistä koskettamista joko suudella, halailemalla, jakamalla ruokaa ja juomavälineitä sekä puhumalla jonkun läheisyyteen siten, että aerosolipisaroita voi nauttia. [6] Lähetys tulee todennäköisimmin sellaisten henkilöiden välillä, jotka ovat eläneet tai hoitaneet sairautta tai joilla on ollut suora yhteys potilaan hengityselinten tai potilaan ruumiillisiin nesteisiin [4]. Lähetyksen uskotaan esiintyvän helpoimmin hengitysteiden pisaroina, jotka syntyvät, kun tarttuva henkilö yskää tai aivastaa ja jota kuljetetaan lyhyellä etäisyydellä ilmasta ja lopulta kerrostetaan suun, nenän, silmien ja yksittäisten ihmisten limakalvoille. [2]. Virus voi levitä myös, kun henkilö koskettaa tarttuvien pisaroiden saastuttamaa pintaa tai esinettä ja jatkaa koskettamalla suutaan, nenään tai silmiin. Yleisesti saastuneet pinnat sisältävät ovenkahvat, ovikellot ja puhelimet, joita monet ihmiset usein koskettavat.

SARS: n leviäminen tapahtuu yleensä toisen infektioviikon aikana, sillä tämän ajanjakson aikana virusten erittyminen hengitysteiden eritteissä ja ulosteessa on huippua, kun taas H1N1 on tarttuva noin päivää ennen kuin oireet kehittyvät noin viiteen seitsemään päivään oireiden kehittyessä [5]. Verrattuna H1N1: een SARS ei levitä helposti ihmisestä toiseen, jossa on monia dokumentoituja tapauksia, joissa todettiin, että supistuminen tapahtui tartunnan saaneesta yksilöstä tulemisen seurauksena.

SARS- ja H1N1-oireet

SARS-oireita esiintyy tavallisesti noin 2 - 10 päivän kuluttua siitä, kun ihmiset ovat joutuneet kosketuksiin viruksen kanssa, kun H1N1-oireita esiintyy yleensä noin 3 - 10 päivän kuluttua infektiosta. SARS-infektion jälkeen oireet alkavat kohota kuumetta ja yleistä tuntemusta epämukavuutta ja kehon vammoja [4]. Noin 10-20% potilaan näytteestä ripulia ja 2-7 päivän jälkeen he voivat kehittää kuivaa yskää. Aktiivisten oireiden tiedetään olevan tarttuvia, mutta ei tiedetä, kuinka kauan henkilö voi olla tarttuva ennen ja jälkeen näiden oireiden ilmaantuminen. Harvinaisia ​​oireita ovat ripuli, heitehuimaus, pahoinvointi, oksentelu, vuotava nenä ja kurkkukipu. Tähän mennessä erityistä oireita tai oireita ei ole osoitettu olevan spesifisiä SARS-diagnoosille [2]. Yskä, hengenahdistus ja ripuli ovat yleisesti läsnä sairauden ensimmäisellä ja toisella viikolla, mutta vakavat infektion tapaukset voivat johtaa hengitysvaikeuksiin. Useimmat potilaat myös kehittävät keuhkokuumetta. SARS-infektion seurauksena syntyvät vakavat komplikaatiot ovat hengitysvajaus sekä maksan ja sydämen vajaatoiminta. Näitä komplikaatioita esiintyy todennäköisemmin yli 60-vuotiailla ja sellaisilla, joilla on aiemmin esiintyviä ongelmia, kuten diabetes ja hepatiitti. H1N1-oireet samankaltaisina kuin SARS ovat paljon lieviä ja sisältävät vilunväristyksiä, kuumetta, yskää, kurkkukipua, nenäneuloja, väsymystä, väsymystä, ripulia, pahoinvointia ja oksentelua.

SARS: n ja H1N1: n hoito

Useimmat sikainfluenssatapaukset eivät tosiasiallisesti edellytä lääkitystä tai hoitoa, eikä lääkärin kanssa tarvittavia neuvotteluja tarvita, ellei vakavia lääketieteellisiä komplikaatioita esiinny. Yksilöt voivat jatkaa jokapäiväistä elämää ja harjoittaa päivittäistä toimintaa. Tämä on suoraan vastakohta epäillyille SARS-tartunnan saaneille yksilöille, jotka olisi tarkastettava välittömästi ja jos todettu olevan virus, heidät on pidettävä erikseen sairaalassa ja heidän on saatava pikaisesti lääkärin hoitoa.

Maailman terveysjärjestö (WHO) suosittelee eristämään SARS-tartunnan saaneita potilaita ja käyttämään sulkutekniikoita, kuten suodatusmaskeja ja suojalaseja viruksen leviämisen estämiseksi [2]. Apua tukeva hoito infektion oireiden lievittämiseksi annetaan yleensä myös. Hoitoon voi kuulua antibiootteja keuhkokuumeen aiheuttavien bakteerien, antiviraalisten lääkkeiden ja korkeiden steroidien annosten hoidossa keuhkojen turvotuksen vähentämiseksi sekä hapen ja mekaanisen tuuletuksen muodossa olevan hengitystuki. Kuitenkaan mikään lääkeaine tai antibiootti ei näytä olevan tehokas SARS: n suhteen. Toisaalta kaksi yleisesti käytettyä H1N1-lääkettä sisältävät oseltamiviiri ja zanamiviiri, mutta ne ovat yleisesti varattuja ihmisille, joilla on suuri riski saada komplikaatioita influenssasta [6]. Suurin osa H1N1-infektioista voidaan torjua ilman lääkityksen tarvetta. Yleinen hoito on yleensä oireiden lievittämistä ja tämä sisältää runsaasti lepoa, joka auttaa immuunijärjestelmää taistelemaan infektiosta. Tartunnan saaneet H1N1-yksilöt pitävät hydratoituna kuluttaen runsaasti nesteitä, jotka auttavat elimistön ravintoaineiden täydennystä. Myös päänsärkyä ja kurkkukipua voidaan hoitaa.

SARS: n ja H1N1: n ehkäisy

On olemassa erilaisia ​​tapoja estää SARS: n leviäminen. Yhteyden vähentäminen tartunnan saaneilla henkilöillä, joilla tiedetään olevan SARS-virusta, vähentää sairauksien riskiä. Suoraa kosketusta tulisi välttää ihmisillä, joilla on SARS, kunnes vähintään 10 päivää sen kuumeen ja siihen liittyvien oireiden häviämisen jälkeen. Matkalla paikkoihin, joissa yleisesti tiedetään, että hallitsemattomia SARS-tautitapauksia ilmenee, on myös vältettävä. Käsien hygienian ylläpitäminen pesemällä ja puhdistamalla alkoholipohjaisella saniteettivalmistajalla on välttämätön SARS: n ehkäisyssä. Tartunnan saaneiden henkilöiden tulee aina peittää suunsa ja nenänsä aivastuneina ja yskättäessä, kun pisarat, jotka päästetään ilmaan yskien ja aivastelun kautta, ovat tarttuvia [4]. Elintarvikkeita, juomia ja käytettyjä välineitä ei saa jakaa ja tavallisesti kosketuksissa olevat pinnat on puhdistettava säännöllisesti EPA: n hyväksymällä desinfiointiaineella.Tällä hetkellä ei ole SARS-rokotetta, mutta tutkijat ovat löytäneet keinon poistaa osa viruksesta, joka mahdollistaa sen piiloutuvan immuunijärjestelmästä. Tämä voi johtaa rokotteen kehittämiseen tulevaisuudessa.

H1N1: n ehkäiseminen toisaalta tavallisesti tapahtuu vuotuisen influenssarokotteen vastaanoton kautta. Lisäksi muita tapoja estää ehkäisyä ovat käsihygienian ylläpitäminen, koskematta nenästä, suusta tai silmiä koskettamalla yleisesti käytettyjä pinnoitteita. Suurten kokoontumisten välttäminen flunssa-ajan aikana on myös hyvä ajatus estää H1N1: n supistuminen. Lisäksi WHO: n ja muiden julkisen terveydenhuollon laitosten on autettava yksittäisiä ihmisiä ryhtymään asianmukaisiin varotoimiin [6], koska he ovat varovaisia ​​siitä, kun flunssikausi alkaa ja kun otetaan huomioon muut CDC: n kansanterveyssuositukset.

Yhteenveto suurista eroista SARS- ja H1N1-virusten välillä

SARS	H1N1
Lähetys voi tapahtua henkilöiden välillä, jotka ovat olleet tai hoitaneet SARS-potilasta tai joilla on ollut suora yhteys SARS-potilaan hengityselimistön tai ruumiin nesteiden kanssa.	Lähetys voi tapahtua rennolla tavalla, kuten istunnon vieressä henkilön.
Oireet ovat todennäköisesti vakavampia ja voivat johtaa maksaan, sydämeen tai hengitysvajeeseen.	Oireet vaihtelevat lievästä päänsärkystä t voimakkaammasta pahoinvoinnista.
SARS-infektoituneet ihmiset ovat eniten tartunnan tartunnan toisella viikolla.	Influenssan saaneet henkilöt voivat infektoida muita ihmisiä jo jonakin päivänä ennen oireidensa kehittymistä.
SARS: n inkubaatioaika on noin 2-7 päivää.	Influenssan inkubointiaika on noin 1-4 päivää.