Mood stabilisaattorit ja masennuslääkkeet
Kaksisuuntainen mielialahäiriö, joka tunnetaan myös mania-masennukseksi, on vakava psykiatrinen sairaus. Tämän häiriön kanssa kärsivillä potilailla on masennuksen sykliset hyökkäykset, jotka vuorottelevat manian kanssa. Kaksi tärkeää lääkettä, joita käytetään näiden oireiden hallintaan, ovat mielialan stabilisaattorit ja masennuslääkkeet.
Mood Stabilisaattorit
Nämä lääkkeet ovat, että hallintatilanne vaihtelee potilailla, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö. Sillä on myös lisäetuna estää oireiden toistuminen ja paheneminen, jolloin ne voivat valita lääkkeen potilaille, joilla on tämä sairaus. Moodi-stabilisaattorit toimivat vähentämällä hermosolujen toimintaa kontrolloimaan liioiteltuja solumekanismeja, jotka ovat vastuussa manian ja masennuksen oireista. Niitä annetaan myös muille psykiatrisille sairauksille, kuten skitsoaffektiiviselle häiriölle, masennukselle ja impulssiohjaukselle.
litium
Tämä on mielialan stabilisaattoreiden prototyyppi ja se on kaksisuuntaisen mielialahäiriön yleinen mielialahäiriö. Se on yleisesti säädetty taudin sleumaaliselle vaiheelle, jonka onnistumisprosentti on 60-80% remission saavuttamisessa. Tämän lisäksi sitä käytetään myös kroonisesti mielialan ylläpitämiseen ja epämuodollisten mielialan vaihtelujen ennaltaehkäisyyn.
Todisteet osoittavat, että litiumilla on neuroprotektiivisia vaikutuksia, koska se säilyttää emotionaaliseen säätelyyn osallistuvien aivojen rakenteiden määrän. Se myös tasapainottaa neurotransmitteritoimintaa vähentämällä eksitatoristen hermovälittäjien, kuten dopamiinin, toimintaa. Se parantaa gamma-aminoryhmähappoaktiivisuutta, jolla on tärkeä inhiboiva funktio. Litiumilla on anti-suicidal ominaisuuksia, jotka ovat ainutlaatuisia tähän lääkitykseen. Nämä monimutkaiset litiumin terapeuttiset vaikutukset auttavat hallitsemaan bipolaarisen mielialan häiriön maniafaasia.
antikonvulsantit
Nämä lääkkeet alunperin suunniteltiin epilepsian hoitoon. Kuitenkin havaittiin, että ne ovat myös hyödyllisiä epävakaiden mielialojen hallitsemisessa vähentämällä neuronaalisen ampumisen nopeutta, joka tarvitaan aivotoimintaan.
Valproiinihappo, joka tunnetaan myös nimellä Divalproex-natrium, on anti-seizure-lääkitys, jonka havaitaan olevan mielialan vakautuva vaikutus. Se hallitsee maniaarisia oireita potilailla, joilla on mielialahäiriöitä. Tarkka toiminta-mekanismi on vielä epäselvä, mutta tutkimukset osoittavat, että valproiinihapon anti-maniaciset vaikutukset johtuvat jännitemäisten ionien kanavien herkkyysherkkyydestä ja ioninvaihtoherkkyyden vakautumisesta. American Psychiatric Associationin mukaan se on myös ensilinjan hoito kaksisuuntaisen mielialahäiriön maniavaiheelle.
karbamatsepiini
Tätä lääkettä käytetään myös mielialahäiriöiden hoitoon, kun ensilinjan lääkkeet ovat vasta-aiheisia tai lääketieteellisesti tulenkestävissä tapauksissa. Sitä käytetään mania-oireiden hoitoon ja ehkäisemiseen yksinään tai yhdessä muiden mielialan stabilointiaineiden kanssa. Se stabiloi natriumin ja kaliumin jänniteohjatut ioni- kanavat ja parantaa gamma-aminorihapon B-reseptorien aktiivisuutta. GABA-B on tärkeä estävän neurotransmissiolle. Sen lisäksi, että hallitaan mania-oireita, sitä käytetään myös pitkän aikavälin mielialan stabilointiaineena. Sen teho on verrattavissa litiumia kohtaan, jolla on edullisempi sivuvaikutusprofiili.
masennuslääkkeet
Masennuslääkkeet ovat lääkkeitä, joita käytetään masennuksen hoitoon. Se on myös merkitty kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennukseen, kuten äärimmäisen surullisuuteen, energian puutteeseen, nukkumisvaikeuksiin, ruokahaluttomuuteen ja itsemurha-ajatuksiin. Kaksisuuntaisten mielialahäiriöiden hoidossa se annetaan yleensä yhdessä muiden mielialan stabilisaattoreiden kanssa, koska kun sitä käytetään yksinään, se voi mahdollisesti heikentää mansiä oireita. Masennuslääkkeitä annetaan myös tarkkaavaisuushäiriö / hyperaktiivisuushäiriön (ADHD), ahdistushäiriöiden, pakko-oireisen häiriön, kroonisten kivun oireyhtymien, enureesin ja muiden psykiatristen sairauksien oireiden hallintaan.
Tricykliset masennuslääkkeet
Kemiallisesti nämä lääkkeet sisältävät kolme bentseenirenkaita, joita kutsutaan tricycliciksi. Ne toimivat estämällä tiettyjen neurotransmittien, kuten serotoniinin ja noradrenaliinin, imeytymistä, jolloin ne ovat helposti saatavilla kehossa. Näiden neurotransmittien tiedetään parantavan mielialaa ja aivotoimintaa. Tämän luokan mukaiset prototyyppiset lääkkeet ovat imipramiini ja amitryptiliini.
Heterosykliset masennuslääkkeet
Näitä lääkkeitä kutsutaan myös toisen ja kolmannen sukupolven masennuslääkkeiksi. Verrattuna ensimmäisen sukupolven masennuslääkkeisiin niillä on erilaiset vaikutukset dopamiinille, noradrenaliinille ja serotoniinille. Ne eroavat myös voimakkaasti. Buproprion on käyttökelpoinen hoidettaessa oireita, kuten äärimmäisen väsymys, psykomotorinen hidastuminen ja ahdistuneisuus, joita on havaittu vakavassa masennuksessa. Se on myös määrätty tupakoinnin lopettamiseen, mikä vähentää relapsien määrää. Mirtazapine on eräs edustava lääkitys tästä luokasta. Se on hyödyllinen masennuksen hoitoon, joka on sekoittunut ahdistuneisuuteen ja levottomaan masennukseen.
Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät
Nämä ovat ensilinjan lääkkeitä masennuksen hoitoon. Sen sivuvaikutusprofiili on edullisempi kuin muut masennuslääkkeet, mikä tekee siitä turvallisemman ja tehokkaamman. Kuten nimestä ilmenee, nämä lääkkeet estävät selektiivisesti serotoniinin uudelleenabsorptioa, mikä lisää tätä hermovälittäjäaineita elimistössä. Serotoniini on neurotransmitteri, jolla on rooli sosiaalisten vuorovaikutusten edistämisessä ja mielialan parantamisessa. Huomattavia lääkkeitä tämän lääkkeen luokituksen mukaan ovat fluoksetiini ja sertraliini.
Monoamiinioksidaasin estäjät
Monoamiinioksidaasi on entsyymi, joka metaboloi norepinefriiniä, serotoniinia ja dopamiinia aivoissa. Aivoissa olevien välittäjien tasapainon ylläpitämiseksi saadaan monoamiinioksidaasin estäjiä. Norepinefriini, serotoniini ja dopamiini ovat neurotransmittereitä, joihin liittyy masennukseen vaikuttaneita aivopiirejä. Monoamiinioksidaasin eston palautumiskyky ja selektiivisyys ovat vastuussa lääkkeen sivuvaikutusprofiilista. Selektiiviset estäjät ovat turvallisempia ja vähemmän haittavaikutuksia. Esimerkkejä tämän luokan lääkeaineista ovat Selegeline, Tranylcypromine, Phenelzine ja Isocarboxazid. Elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyy ne kaikki masennuksen hoitoon.
Yhteenveto
Älylliset stabilointiaineet ja masennuslääkkeet ovat psykiatrisia lääkkeitä, jotka eroavat toisistaan rakenteen, toiminnan mekanismin ja määräämisindikaationa. Mielialan stabilisaattorit toimivat vähentämällä aivojen toimintaa neurokemian tasapainon palauttamiseksi. Niitä annetaan kaksisuuntaisen mielialahäiriön positiivisten ja negatiivisten oireiden hoitoon. Toisaalta masennuslääkkeet edistävät aivojen toimintaa lisäämällä eksitatorisia hermovälittäjäaineita käytettäviksi. Se annetaan potilaille, joilla on masennusoireita ja häiriöitä, kuten masennusta, kausiluonteista mielialahäiriötä, psykoottista masennusta ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennusvaihetta.
