Metisilliiniresistentti Staphylococcus Aureus (MRSA) ja Staphylococcus Aureus
Metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus ja kuolleen ihmisen neutrofiili.
Metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus vs. Staphylococcus aureus
Määritelmä
Ihon, nenän ja hengitysteiden antavat kodin grampositiiviselle bakteerille, joka tunnetaan nimellä Staphylococcus aureus. Tämä bakteeri ei tavallisesti ole patogeeninen eli taudin aiheuttama. Kuitenkin henkilöt, joilla on immuunipuutteinen, ovat suuremmassa vaarassa tartunnan kautta staphylococcus aureus. Näihin infektioihin kuuluvat ihon infektiot, hengitysinfektiot ja ruokamyrkytys. Mikä tahansa Staphylococcus aureus-kanta, joka on kehittänyt multi-resistenssiä beeta-laktum antibiootteja kohtaan, kutsutaan metisilliiniresistentiksi Staphylococcus aureukseksi (MRSA). MRSA on vastuussa useista vaikeista infektioista, kuten sepsistä, nekrotisoivasta keuhkokuumeesta, infektoivasta endokardiitista ja osteomyeliitistä.minä
Mikrobiologia
S. Aureus tunnisti Sir Alexander Ogston vuonna 1880. Siitä lähtien se kuljettaa noin 30% väestöstä, ja sitä voidaan pitää normaalina asukkaana ihon kasvistossa. naisten sieraimiin ja lisääntymisalueisiin. S. Aureus on ei-motile ja anaerobinen, samalla kun se katsotaan "rypäleenkasvatus marjaksi" mikroskoopilla. Toistetaan epäsäännöllisesti binaarisella fissiolla. Sen ei-liikkuvuusominaisuus aiheuttaa sen levittämisen ihmisen väliseen kosketukseen tai kontaminoitujen pintojen ja elintarvikkeiden kosketukseenii. Vastaavasti MRSA leviää enimmäkseen ihmisten välisessä kosketuksessa käsien läpi ja harvoin MRSA-keuhkokuumeella infektoituneen potilaan yskän kautta iii.
MRSA on S. Aureuksen kehittyminen vähintään viiteen eri moni-resistenttiin kantoihin. Tämä vastustus lisää vaikeutta infektion hoidossa. Resistenssi johtuu pääasiassa MRSA: sta, joka kukoistaa penisilliinipitoisten antibioottien yrityksessä, johtuen kehittyneestä S. Aureus -resistenssigeenistä, joka estää antibiootteja entsyymien deaktivoitumisesta, jotka ovat vastuussa soluseinän synteesistä. Soluseinämäaineen synteesi on kriittinen bakteerikasvussa. Britannian tutkijat tunnistivat ensimmäisen kerran MRSA: n vuonna 1960. Seuraava havainto oli vankomysiiniresistentti S. Aureus -kanta, joka löydettiin Japanissa vuonna 2002. Lääkeaineita kestävät S. Aureus -infektiot käsittävät:
- Metisilliiniresistentti Staphylococcus Aureus (MRSA)
- Vankomysiiniresistentti Staphylococcus Aureus (VRSA)
- Vancomysiini-väli Staphylococcus Aureus (VISA)
Liittyvät taudit
S. Aureus aiheuttaa seuraavat infektiot:
- ihotulehdus
- follikuliitti
- selluliitti
- paiseita
- Keuhkokuume
- Staphylocokal endocarditis
- Ruokamyrkytys (gastroenteriitti)
- Septinen niveltulehdus
- osteomyeliitti
- bakteremia
S. Aureus on tärkein infektiivisen endokardiitin, bakteerian, ihoinfektioiden ja laitteisiin liittyvien infektioiden aiheuttaja.
MRSA aiheuttaa seuraavat sairaudet:
- sepsis
- Keuhkoahtaumatauti
- Nikoti- sointi fasciitis
- märkärupi
- paiseita
- selluliitti
- follikuliitti
- Infektiivinen endokardiitti
epidemiologia
Kehittyneissä maissa S. Aureus -tapaus vaihtelee välillä 10 - 30/100 000 väestöä, ja sairaalahoidut infektiot ovat avainasemassa. Ehdotettiin, että bakteerit kuljetetaan terveydenhoitotyöntekijöiltä lemmikkieläimistä työympäristöihin. Koska S. Aureus on löydetty lemmikkieläinten asukkaaksi. Lisäksi se voidaan siirtää tartunnan saaneilta potilailta tartunnan saaneilta potilailta terveydenhuollon työntekijöiden kautta. Tutkimukset osoittavat, että S. Aureus voi selviytyä enintään kolmeksi kuukaudeksi polyesteri- kudoksella eli sairaalan yksityisyyden verhoilla. Samalla MRSA voi selviytyä pintoihin ja kankaisiin.
MRSA-infektioiden esiintymistiheys on vaihdellut, ja se kasvaa 0 - 7,4 / 100 000 asukasta Quebecissä Kanadassa. Vuodesta 2005 lähtien MRSA: n esiintyminen on vähentynyt, mikä johtuu mahdollisesti parannetuista infektioiden torjuntatoimenpiteistä. S. Aureuksen esiintyvyys on korkeimmillaan vauvoilla ja kasvaa edistyneellä iällä (yli 70-vuotiailla). Henkilöillä, joilla on HIV / aids, on merkittävästi suurempi tapausaste.494/100 000 asukasta ja 1960/100 000 asukasta kahden erillisen tutkimuksen mukaan.
MRSA: n esiintyvyysasteiden osalta tautien torjunnan ja ehkäisyn keskus kertoo, että MRSA: lla on kaksi kantajaa kohti 100 ihmistä. Valitettavasti MRSA-ihoinfektioista ei ole tietoa. Tutkimukset osoittavat kuitenkin, että MRSA-infektioiden esiintyvyys terveydenhuollossa on vähentynyt 50%.iv
Diagnoosi
S. Aureus diagnosoidaan laboratoriotesteillä sopivien näytekappaleiden avulla. Bakteerit tunnistetaan käyttämällä biokemiallista tai entsyymipohjaista testiä. MRSA: ta diagnosoidaan kvantitatiivisilla PCR-menetelmillä, liemi-mikrotutkimuksilla, cefoksitiinilevykoettisella testillä ja lateksiagglutinaatiotestillä, jotta voidaan nopeasti tunnistaa kannoista.
hoito
Ensimmäinen S. Aureus -infektioon liittyvä linja on penisilliini- tai penisillinaasi-stabiili penisilliini, joka estää peptidoglykaanirenkaan muodostumista, mikä antaa vahvuuden bakteerin soluseinälle. Siksi solujen seinämän muodostuminen heikkenee, mikä johtaa solukuolemaan. Kuitenkin jotkut S. Aureus -residenssit kestävät penisilliinille, kuten MRSA: ssa. Näitä kantoja käsitellään sitten vankomysiinillä, joka myös estää peptidoglykaania sitoutumalla solujen seinämän aminohappoihin.v
Tartuntakontrolli
S. Aureus levitetään ihmisen välityksellä ihmisten välityksellä sekä lemmikkieläinten kautta. Siksi suuri paino tulisi asettaa käsien pesuun, jotta bakteerin siirto voitaisiin rajoittaa. Terveydenhuollon laitoksissa ja työntekijöissä tulisi käyttää kertakäyttökäsineitä ja esiliinoja, mikä vähentää ruumiin kosketusta ja siirtoa.vi
MRSA: ta voidaan vähentää / estää käyttämällä etanolia pintaan desinfioivana aineena sekä kvaternaarisena ammoniumina. Muita toimenpiteitä ovat MRSA: n potilaiden separaattori (nenän viljelmillä) ennen sairaalahoitoa, jotta MRSA: n rinnakkaiseloa ei ehkä estetä. MRSA: lla infektoituneita potilaita tulisi dekolonisoida ja / tai eristää ei-tartunnan saaneilta potilailta. Näihin kliinisiin alueisiin on kohdistettava terminaaliset puhdistusmenetelmät.
Yhteenveto MRSA: n ja S. Aureuksen välisistä eroista
| Metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus | Staphylococcus aureus |
| Aiheuttaa vaikeaa infektioiden, kuten sepsiksen, nekroottisen keuhkokuumeen, infektiivisen endokardiitin ja osteomyeliitin | Aiheuttaa ihon infektioita, hengitysinfektioita ja ruokamyrkytyksiä |
| Britannian tutkijat tunnistivat ensimmäisen kerran vuonna 1960 | Sir Alexander Ogston tunnisti vuonna 1880 |
| Vakkomysiiniä käsitelty multi-resistenssi beta-laktum antibiootteja vastaan | Käsitelty penisilliinillä |
| Levitä enimmäkseen ihmisen välityksellä ihmisten väliseen kosketukseen käsien läpi ja harvoin MRSA-keuhkokuumeella infektoituneen potilaan yskän kautta. | Levitä ihmisten väliseen kosketukseen tai kontaminoitujen pintojen ja elintarvikkeiden kosketukseen |
MRSA aiheuttaa seuraavat sairaudet:
|
S. Aureus aiheuttaa seuraavat infektiot:
|
| Vaihteleva esiintyvyys, joka vaihtelee välillä 0 - 7,4 / 100 000 väestöä | Tapaus vaihtelee välillä 10 - 30/100 000 väestöä |
| Tunnistetaan kvantitatiivisten PCR-menettelyjen avulla | Tunnistettu biokemiallisella tai entsyymipohjaisella testillä |
| Käsitelty vankomysiinillä, joka estää peptidoglykaania sitoutumalla solujen seinämän aminohappoihin | Käsitelty penisilliinillä, joka estää peptidoglykaanirenkaan muodostumista, jotka antavat vahvuuden bakteerin soluseinälle |
| Ehkäiseviä toimenpiteitä ovat puhdistuspinnat etanolin, kvaternäärisen ammoniumin, potilaan seulonnan, jota seuraa potilaan dekolonisaatio ja eristäminen | Ehkäisytoimenpiteet ovat käsinpesu, kertakäyttökäsineiden käyttö ja esiliinat |
johtopäätös
S. Aureus -taudin kliiniset infektiot todennäköisesti jatkuvat sen kasvavan antimikrobisen resistenssin ja kehityksen ansiosta. Viimeksi kuluneiden 20 vuoden aikana on esiintynyt lisääntynyttä infektiota, erityisesti proteesilaitteiden infektioita ja infektoivaa endokardiilia, puhumatta kuitenkaan yhteisöön liittyvän ihon ja pehmytkudoksen infektioiden epidemioista. Tässä vaiheessa vanha sanonta vallitsee, ts. Ennaltaehkäisy on parempi kuin kovettaminen.
