HMO ja POS
POS tai Palvelupiste, HMO tai Terveydenhuollon ylläpitotoimintaorganisaatio ovat erilaiset Managed Healthcare -suunnitelmat Yhdysvalloissa. Nämä terveydenhuollon vakuutukset auttavat työntekijöitä heidän lääketieteellisiä laskujaan.
Kun ajatellaan HMO-suunnitelmaa, se on rajoittavampi kuin POS. HMO-suunnitelmaa hakeva henkilö on valittava ensisijaisen hoidon lääkäri (PCP) hänen alueelleen kuuluvien lääkäreiden verkostosta. Se on ensisijainen hoitotoimija, joka koordinoi työntekijöiden lääketieteellistä hoitoa. Siinä tapauksessa, että työntekijän on pyydettävä asiantuntijan apua, PCP tekee viittauksen, jolle kustannukset minimoituvat.
Palvelupisteen voidaan sanoa olevan HMO- ja PPO-järjestelmiä (Preferred Provider Organization). POS on joustavampi suunnitelma kuin HMO. POS-suunnitelman valitsevat työntekijät voivat hakea lääkärin verkossa tai ulkopuolelta.
Yksi tärkeimmistä eroista kahden sairausvakuutussuunnitelman välillä on se, että POS-suunnitelman valitsema työntekijä voi hyötyä POS- ja HMO-suunnitelmista. Toisaalta HMO: n suunnitelma on erittäin tiukka.
Toinen ero on se, että ei ole tarpeen valita PCP: tä POS-suunnitelmassa, kun taas sitä tarvitaan HMO-suunnitelmassa. Jos työntekijällä ei ole PCP: tä, kun hänellä on HMO-suunnitelma, hän tulee koko laskun. Toisaalta, jos POCP ei ole POS-suunnitelman puitteissa, hän joutuu vain maksamaan yhteisrahoitusta.
HMO-suunnitelmien tapauksessa PCP: n on saatava asiansa pyytämään asiantuntijaa. Toisaalta, jos työntekijä on ottanut POS-suunnitelman, hän voi suoraan lähestyä asiantuntijan halu.
Yhteenveto:
1. POS-suunnitelman valitsema työntekijä voi hyötyä POS- ja HMO-suunnitelmista. Toisaalta HMO: n suunnitelma on erittäin tiukka.
2. POS on joustavampi suunnitelma kuin HMO.
3. Toinen ero on se, että ensisijaisen hoidon lääkäri ei ole tarpeen valita POS-suunnitelmassa, mutta sitä tarvitaan HMO-suunnitelussa.
4. PCP: n on saatava asiansa pyytämään asiantuntijaa. Toisaalta, jos työntekijä on ottanut POS-suunnitelman, hän voi suoraan lähestyä asiantuntijan halu.
