ERCP ja MRCP

Määritelmä:

ERCP tarkoittaa Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatographya, kun taas MRCP tarkoittaa Magneettinen resonanssi Cholangio-pankreatografia.

Erot menettelyssä:

ERCP on invasiivinen menettely, jossa rungon viilto vaaditaan, kun taas MRCP on ei-invasiivinen eli tehdään ulkoisesti käyttäen magneettikenttää tuottavaa konetta. ERCP koostuu kuitumaisesta putkesta, joka on nimeltään endoskooppi, jossa toisessa päässä oleva kamera kiinnittyy haavan läpi suuhun ja sitten tarkastelee ruoansulatuskanavan sisäosaa fluoroskoopin avulla. Kun endoskooppi ulottuu mahalaukun yli, kunnes sappitiehy, väriainetta ruiskutetaan haiman kanavaan ja katsotaan fluoroskoopin kautta. Endoskooppi ja fluoroskooppi yhdessä antavat lääkärille mahdollisuuden tarkastella vatsan, haiman ja pohjukaissuolen sisäpiirteitä.

MRCP koostuu magneettisen resonanssikentän luomisesta MRI-koneesta potilaan ympärille, joka ottaa sitten kuvia, jotka auttavat diagnostista prosessia.

ERCP: ssä käytetään kontrastin väriaineen lisäämistä, kun kuvia otetaan, kun taas väriaine ei ole käytössä MRCP: ssä, koska se on täysin ei-invasiivinen menettely.

Merkitys

ERCP: tä käytetään pääasiassa sappitiehyiden ja haiman kanavien diagnosointiin sekä epämuodostumien hoitoon, kuten sappikiveksiin, tulehduksellisiin vaurioihin ja vuotoihin. ERCP: ää pidetään selkärangan laajentumisen ansiosta, koska endoskopian kynnyksestä on päästy, jolloin pienet metalliset stentit voidaan upottaa putoaviin kanaviin.

Fluoroskopiaa käytetään estämään tukoksia, vaurioita ja kivet. ERCP: tä käytetään myös obstruktiivisen keltaisuuden hoitoon, eri sappitiehyeiden ahtautumiseen ja haiman tai sappirakon kasvaimeen.

MRCP: tä käytetään useammin diagnostisen näkökulmasta, kun taas ERCP: tä käytetään useammin terapeuttisiin tarkoituksiin. MRCP on edullinen, koska se ei ole invasiivinen ja voi auttaa tietyn sairauden diagnosoinnissa. MRCP auttaa visualisoimaan sappea ja haiman kanavia sekä ympäröivä pehmytkudos, joka ei ole mahdollista ERCP: ssä. Poissa ovat päivät, jolloin ihmiset käyttivät perustoimintaoperaatioita yksinkertaisilla toiminnoilla, koska nyt on tullut paremmat operatiiviset menettelyt, kuten ERCP ja MRCP.

ERCP on kalliimpi kuin MRCP, mutta molemmat menettelyt ovat erittäin hyödyllisiä lääkäreille tarkan diagnoosin tekemiseksi.

Contra-merkinnät

ERCP: tä ei voida tehdä henkilöillä, jotka ovat kärsineet aiemmasta allergisesta reaktiosta (anafylaksia) käytetyn väriaineen tai sellaisten henkilöiden vuoksi, joilla on ollut sydäninfarkti. Verenkierron häiriöt ovat toinen olosuhteiden sarja, joka ei salli ERCP: n työllistymistä. MRCP: tä ei voida valita henkilöille, joille on tehty aiempi stenttileikkaus tai joilla on sydämentahdistin, joka implantoidaan, koska magneettiresonanssi häiritsee tahdittimen työskentelyä.

Riski

Haimatulehduksen kehitys on suuri riski ERCP: lle, kun taas MRCP: llä ei ole tällaisia ​​komplikaatioita. Matala verenpaine voi olla ERCP-riskitekijä.

Yhteenveto:

ERCP tehdään laparoskopian ja fluoroskopian avulla, kun taas MRCP tehdään magneettisen resonanssikoneen avulla. ERCP: ssä käytetään väriainetta, kun taas MRCP: ssä ei käytetä kontrastiväriä.

ERCP on edullinen vähemmän näinä päivinä MRCP: tä vastaan ​​ottaen huomioon kustannukset, riskit ja komplikaatiot, jotka liittyvät tällaiseen erittäin invasiiviseen menettelyyn.