Antacidit ja H2-estäjät
Useimmat ihmiset tietävät, mitä antasidit ovat. Kyllä, ne ovat huumeita tai aineita, jotka voivat neutraloida vatsan hapan ympäristön. Yleisö on kuitenkin yleisesti ottaen alkanut hyväksyä tämän käsitteen kaikkien happojen vastaisten lääkkeiden nimeksi, kun itse asiassa se ei ole. Ihmiset, jotka ovat vähemmän tuntemattomia kuin happoa vähentävät lääkkeet, käyttävät yleensä termiä antacidi, koska se on paljon yksinkertaisempi verrattuna H2-estäjiin ja Proton-pumppu-inhibiittoreihin. No, jälkimmäiset lääkkeet ovat muita happamuuden vastaisia lääkkeitä, joilla on lähes sama vaikutus kuin antasidit, mutta jotka eroavat toisistaan toimintatavoissaan.
Antacidit ovat aineita, jotka pyrkivät vastaamaan mahalaukun happoja. Siksi ne ovat enemmän tai vähemmän pohjia (vastakkaisia happoja) tai perusaineita. Kun mahahapon kokonaishappopitoisuus on vaarassa alhaalla, henkilö voi tuntea hieman kipua epigastrisella alueella liian suuren happamuuden takia. Tämä on paikka, jossa antasidit tulevat sisään. Ne nostavat mahalaukun pH-arvon palauttamaan ihanteellisen pH-tason, joka on vain riittävän hapan. Kuuluisat antasidit ovat Maalox-suspensioita ja kalsiumkumia.
Toisaalta H2-salpaajan toiminta-mekanismi on hyvin erilainen kuin antasidien. Se itse asiassa estää histamiinin toiminnan mahalaukussa. Tämä histamiini toimii oletettavasti seinän parietasoluissa, jolloin se tuottaa enemmän happoa. Estämällä se, H2-salpaajat pyrkivät vähentämään mainittujen solujen happamia eritteitä. Siksi nämä lääkkeet tunnetaan teknisesti H2-reseptoriantagonisteina. Tunnetuimmat H2-salpaajat ovat simetidiini ja rantidiini.
Koska molemmat huumeiden ryhmät ovat toisiinsa liittyviä, ne on tarkoitettu käytettäväksi samoissa dyspepsia- ja mahahaavatapauksissa, vaikka niiden toista hyytelöryhmää, jota kutsutaan protonipumpun estäjiksi (PPI), on pitkään ylitetty.
Huumeiden ja lääkeaineiden yhteisvaikutusten kannalta antasidien on havaittu vähentävän joidenkin lääkkeiden, kuten tetrasykliinien, biosaatavuuteen (osittaiseen lääkeannokseen, joka menee kehon soluihin), kun niitä käytetään kokonaan epästabiilien mahalaukun pH-tasojen tapauksessa.
Toisaalta simetidiinille on annettu runsaasti kritiikkiä, koska sen luontainen kyky vaikuttaa kehon normaaliin käytön nopeuteen (aineenvaihdunta) ja eräiden lääkkeiden erittymiseen estämällä joitakin tärkeitä kehon entsyymejä kuten P450. Tältä osin lääkkeitä, kuten varfariini, lidokaiini, kalsiumkanavan salpaajat ja monet muut, annetaan huolellisesti, koska cimitidiini voi yleensä lisätä näitä lääkkeiden seerumipitoisuuksia, jos niitä annetaan samanaikaisesti (kokonaan).
Yhteenveto: 1. Antacidit nostavat vatsan pH-tasoa hapon neutraloivalla vaikutuksella happamuuden torjumiseksi, kun taas H2-salpaajat estävät histamiinin vaikutuksen estääkseen joidenkin mahalaukun tuottavan liian paljon happoa. 2. Antacideilla on vakava ongelma, kun niitä annetaan tetrasykliinien rinnalla, kun taas H2-salpaajia käyttävien potilaiden on seurattava huolellisesti joidenkin lääkevalmisteiden, kuten lidokaiinin ja varfariinin, veritasoja, koska H2-salpaajat yleensä lisäävät muiden lääkkeiden seerumitasoja.
