VDLR ja RPR
VDLR vs. RPR
Syfilis on yksi tunnetuista seksuaalisesti välittyvistä infektioista. Se on hyvin kovettuva sairaus, kun sen diagnoosiin tehdään asianmukaiset testit. Tämä tauti johtuu bakteereista Treponema pallidum. Kuppa voidaan tarttua seksuaalisen kontaktin kautta tartunnan saaneen henkilön tai äidin ja vauvan välillä synnytyksen tai raskauden aikana. Kuppa voidaan havaita eri testeillä. Nämä testit on jaettu kahteen osaan; epäsäännölliset testit ja treponemal testit. Nämä kaksi testit ovat erittäin tärkeitä syfilisin havaitsemisessa. Nontreponemiset testit kykenevät havaitsemaan epäspesifisiä treponemaalisia vasta-aineita. Nontreponemal testissä on kaksi yhteistä koetta. Niihin kuuluvat VDLR (Venereal Disease Research Laboratory) ja RPR (Rapid Plasma Reagin). Nämä kaksi testausta tehdään samalla tavalla. Heillä on kuitenkin useita eroja.
VDLR oli koetus, jonka Venereal Disease Research Laboratory kehitti ensimmäisen maailmansodan aikana. Tämä koe tehdään vielä tänään sylkkien havaitsemiseksi. Toisaalta RPR kehitettiin kehittyneemmäksi VDRL: ksi. RPR on vain VDRL-antigeeni, mutta se sisältää hiiltä tai hienojakoisesti hiilipartikkeleita. Näiden hiilihiukkasten avulla se mahdollistaa näytteen ja antigeenin välisen reaktion tai flokkuloinnin visualisoinnin ilman mikroskopia. RPR-testit voidaan tehdä ilman mikroskooppia; tulos näkyy paljaalla silmällämme. Sen sijaan VDLR-testi vaatii mikroskoopin tuntemaan testin tulokset. Rapid Plasma Reagin tai RPR on monien suosituin syfilisitesti, koska se on helppokäyttöinen ja se voidaan helposti ostaa kit-muodossa vastoin VDLR: ää.
Sekä RPR- että VLDR-testit käyttävät verenäytteenä kuppion havaitsemiseksi. Kuitenkin kuppaiden myöhäisissä vaiheissa se liittyy keskushermostoon tai mitä kutsutaan neurosyfilisiksi. VDLR on ainoa testi, joka voidaan suorittaa CSF: n tai aivo-selkäydinnesteiden avulla. Kuppaustutkimuksen aikana VDLR: een käytettävä malli vaatii sen lämmittämisen ennen kuin se voidaan testata. VDLR-testit edellyttävät myös, että näyte on kerättävä juuri. RPR-testissä näytettä ei kuitenkaan tarvitse kuumentaa tai kuumentaa ennen kuin voidaan testata kuppa.
Tutkimustulosten mukaan RPR-testi on tehokkaampi kuin epäsäännöllinen koe kuin VDLR. Se voi havaita kuppa tehokkaammin kuin VDLR. VDLR-testejä ja RPR-testejä voidaan käyttää kvantitatiivisissa arvioinneissa. Ne voivat mitata vasta-aineita, jotka on tuotettu reaktiona elimistöstä Treponema pallidumiin. RPR-testi mittaa kuitenkin epäspesifisiä vasta-aineita, jotka on tuotettu vastauksena Treponema pallidumiin. Taudin myöhäisillä vaiheilla näiden kahden kokeen on havaittu olevan vähemmän tehokkaita syfilisin havaitsemisessa ja tuottamasta ei-reaktiivisia tuloksia.
Molemmat epäselvät testit, Rapid Plasma Reagin test (RPR) ja Venereal Disease Laboratory -testi (VDRL) eivät ole lopullisia testejä kuppille ja saattavat olla vääriä positiivisia tuloksia muiden lääketieteellisten tilojen, kuten virusinfektioiden (tuhkarokko, hepatiitti), raskauden, ja jotkut autoimmuunisairaudet. Positiivinen tulos molemmissa näissä kahdessa testissä, RPR ja VDLR, vaatii vielä testin, joka on treponem test. Tämä testi tehdään syphilis-diagnoosin vahvistamiseksi, jotta nopea hoito voidaan tehdä.
Yhteenveto:
1. RPR on kehittynyt tai kehittyneempi VDRL.
2. RPR on vain VDRL-antigeeni, mutta se sisältää hiiltä tai hienojakoisesti hiilipartikkeleita.
3. RPR-testit voidaan tehdä ilman mikroskooppia; tulos näkyy paljaalla silmällämme. minä Sen sijaan VDLR-testi vaatii mikroskoopin tuntemaan testin tulokset.
4. Rapid Plasma Reagin, tai RPR, on suosituin syfilis-testi monilla, koska se on helppokäyttöinen ja voi on helppo ostaa kit-muodossa vastakohtana VDLR-testiin.
5. VDLR-testi on ainoa testi, joka voidaan suorittaa CSF: n tai aivo-selkäydinnesteen avulla. 6. VDLR-testissä käytettävä näyte vaatii sen lämmittämisen ennen kuin se voidaan testata toisin RPR-näytteelle.
7. RPR-testi on tehokkaampi kuin epäsäännöllinen testi kuin VDLR. Se voi havaita kuppa enemmän tehokkaasti kuin VDLR-testi.