Scleritis ja episcleritis.
Jotta ymmärtäisimme eron sklera ja episclera välillä, meidän pitäisi ensin tietää pieni ero niiden anatomisessa paikassa silmään.
Scleraa pidetään syvimpänä kerroksena silmämunan peittävistä suojaavista kerroksista. Sclera tunnetaan myös silmänvalkoisena. Episclera on ohut kalvopäällyste, joka peittää selän. "Epi" tarkoittaa ulompaa ja siksi episclera tarkoittaa, että se on ohut peitelevy, joka peittää selkärangan.
Määritelmä:
Sclera-tulehdus kutsutaan scleritisiksi, kun taas episcleran tulehdus on nimeltään episcleritis. Episkleriitti muistuttaa paikallista sidekalvotulehdusta, kun taas skleritiitti on useammin erittäin vakava häiriö, johon liittyy systeeminen sairaus.
etiologia:
Yleisimpi taustalla oleva scleritis tai episcleritis -häiriö on reumaattinen niveltulehdus. Muita systeemisiä sairauksia, joihin liittyy edellä mainittuja silmän oireita, ovat skleroderma, systeeminen lupus erythematosus ja tulehduksellinen suolistosairaus. Scleritiä voi esiintyä myös tapauksissa, joissa herpes zoster -virus liittyy silmään.
oireet:
Oireet eivät eroa paljon, mutta skleritian oireet ovat vaarallisempia ja haitallisia kuin skleritit. Silmämunien arkuus nähdään yleisesti skleritissä yhdessä keratiitin ja verkkokalvon vaskuliitin kanssa ja ääritapauksissa voi esiintyä myös verkkokalvon irtoamista. Silmätippa on tylsää kipua. Terävä kipu silmään ja tylsä särky silmässä ja silmäpallo on yleisesti nähtävissä episkleritissä. Silmän herkkyys valolle, jota kutsutaan myös valoherkkyydeksi, havaitaan molemmissa olosuhteissa. Silmän näön hämärtyminen ja silmän viistot kastelu näkyvät kudosten tulehduksen vuoksi. Punainen laastari, joka voi olla hieman kasvanut, on yleisesti havaittu scleritis-tapausten yhteydessä. Silmässä saattaa olla rakeinen tunne ikään kuin pölyhiukkasten aiheuttamien äkillisten ärsytysten vuoksi.
ennaltaehkäisy:
Ei ole mitään keinoa ehkäistä näitä sairauksia silmän puhtauden lisäksi. Tulehdusta voidaan vähentää vain käyttämällä paikallisia silmätippoja, joilla on anti-inflammatorinen sisältö siinä.
Diagnoosi:
Jotta tarkka diagnoosi olisi scleritiitti, täytyy käydä oplthalmologisti, joka arvioi silmän perusteellisesti. Taudinaiheuttajia, jos sellaisia on, tulee sulkea lääkäri pois. Sclera-röntgenlampun tarkastelussa on verisuonten ristikkäinen ristikuvio, joka on mutkikkaita. Scleritisillä on tyypillinen violetti sävy sekä sklera-turvotus ja laajentuminen. Verenmääritystestejä, kuten Complete Blood Count (CBC), ESR, CRP, RA-tekijä ja silmäpallon ultrasuono-analyysi suositellaan skleritille.
hoito:
Skleritihoidon on oltava tarkkaavaisempi kuin jos se ei ole osallisena, se voi johtaa selkärangan puhkeamiseen. Kirurgia voidaan vaatia skleritille, jos taudin laiminlyönti aiheuttaa reikiä. Steroidipohjaiset silmätipat sekä systeemisten sairauksien lääkkeillä on suurempi vaikutus skleritian hallintaan. Immunosuppressiivisia lääkkeitä voidaan määrätä, jos skleritistää ei ole enää pitempään. Episkleriitti on paljon lievempi sairaus ja siksi vain paikalliset tulehdusta estävät silmätipat parantavat epämukavaa silmän tunnetta.
Yhteenveto: Scleritis on selkärangan tulehdus ja se liittyy useammin silmän punoitukseen näkökyvyn heikkenemisen kanssa tai ilman sitä. Episkleriitti on selkäkipin päällysteen tulehdus ja sitä pidetään usein tavallisena punoituksena sekä silmien kastelun kanssa. Se ei ole yhtä vaarallista näköön ja silmään kuin skleritisti.