Aksonalinen neuropatia ja demyelinoiva neuropatia
Axonal-neuropatia vs. Demyelinating neuropatia
Keskushermoston häiriöt ovat lamahtuvia, koska ne vaikuttavat liikkumisomme sekä kehon aistitoimintoihin. Hermosolut kutsutaan neuroneiksi. Kaikilla neuroneilla on päärunko ja säteilevät lyhyt- ja pitkäkestoiset fibrillit. Lyhyitä fibrilejä kutsutaan dendroneiksi, kun taas pitkät kutsutaan aksoneiksi. Sekä dendronit että aksonit ovat vastuussa tietojen siirtämisestä kemiallisten ja sähköisten impulssien muodossa muille neuroneille ja muille kehon osiin, kuten lihaksiin.
Neuropatia on lääketieteellinen termi kaikille neuroneihin liittyville sairauksille. Axonal-neuropatia on neurologinen häiriö, johon liittyy degeneraatio ja aksonien menetykset, kun taas demyelinoiva neuropatia aiheuttaa myeliinin (rasvaisen eristävän aineen) degeneraatiota, joka ympäröi neuronien aksoneja. Vahvistetaan, että jos demyelinisoivaa sairautta ei hoideta ajoissa, ne vahingoittavat aksoneita.
Aivokuorovaurion johtava syy on mikä tahansa autoimmuunisairaus, jossa auto-vasta-aineet hyökkäävät moottorihermojen päällystämiseen aiheuttamatta tulehdusta tai myeliinin menetystä. Yleensä aistihermot säästyvät, mutta moottorihäiriöt vaikuttavat. Moottorihermot ovat niitä, jotka johtavat käskyjä aivosta kehoon, esim. Liikkeet jne. Akuuttien sairauksien tapauksessa axonal neuropatiaa esiintyy Guillian Barre -yndrooma-variantissa. Kroonisten häiriöiden tapauksessa se näkyy olosuhteissa, kuten diabetes, lepra, jne., Joissa sekä moottori- että aistihermot vaurioituvat sairauden edetessä.
Demyelinoivat häiriöt nähdään yleisesti geneettisten syiden, infektoivien aineiden ja autoimmuunireaktioiden vuoksi. Näissä myeliini, joka ympäröi neuronien aksoneja, vähitellen hävittää vasta-aineet. Tämä myeliinipinnoite tarvitaan impulssien nopeampaan lähettämiseen ja siksi, kun myeliini menetetään, impulssi- siirto on joko hyvin hidasta tai täysin kadonnut. Demyelinoiva neuropatia vaikuttaa sekä aistinvaraisiin että motorisiin hermoihin. Tämä on hyvin tyypillinen ero kahden neuropatian välillä.
Kliinisesti, aksonaalisessa neuropatiassa, vaikuttaa lihasten liikkeisiin. On pistelyä, tunnottomuutta ja pistävä tunne. Herkkyys lämpötilalle voi hävitä vaurioalueella. Refleksien menetys ei ole aistinvaraista. Axon-neuropatiassa on paralyyttinen raajojen tunne, kun taas demyelinoivassa neuropatiassa on lihasten asteittainen heikkous ja väsymys. Myös näön hämärtyminen, kaksoisvisio, liikkumisvaikeudet, lihasten yhteensovittaminen. Siksi kävely ja tasapainotus vaikeutuvat. Virtsan ja ulosteiden inkontinenssi on. Refleksien menettäminen lihaksissa, jotka eivät ole erityisen heikkoja tai hukkaan, on demyelinaation klassinen piirre. Toisaalta nilkan jerk-refleksin selektiivinen menetyksen jalan tuhoutumisen ja heikkouden läsnäollessa on tyypillisempi aksonaaliselle vaurioitumiselle.
Potilailla, joilla on aksoninen neuropatia, etäisiltä lihasten, kuten jalan ja nilkan, impulssin johtumisnopeus on pienempi mutta suhteellisen normaali lähellä proksimaalisia kohtia, kuten käsiä. Demyelinoivaa neuropatiaa sairastavilla potilailla on impulssin kulkua hidastava sekä proksimaalisessa että distaalisessa kohdassa elektromyogrammissa. Molempien olosuhteiden hoito riippuu elämäntavan muutoksista, alkoholin saannin vähenemisestä ja aivovamman ehkäisystä. Autoimmuuniprosesseja ei voida täysin pysäyttää, mutta laukaisutekijöitä voidaan hallita ja tuhoaminen pysyy hallinnassa. Axonal-neuropatiaa voidaan kontrolloida immunoglobineilla, jotka annetaan laskimoon tai plasmapheresiin. Hoito pääosin perustuu vammaan ja oireisiin. Steroideja käytetään laajasti kummankin neuropatian torjunnassa.
Yhteenveto: Axonal neuropatia on hyvin samanlainen kuin demyeliantti neuropatia. Tärkein ero on tunneherkkyysherkkyyden tunne, joka aistien aistien aivoista.
