Ataksia ja apraksia
Ataxia vs apraxia
Neurologiset vauriot ovat aina olleet monimutkaisia, koska keskushermoston ymmärtäminen ja sen lukuisat reitit eivät ole kakkuja. Ataksia ja apraksia sekaantuvat usein toisiinsa, mutta ne ovat kahta hyvin erilaista neurologista oireita.
Ataksia on neurologinen merkki, jossa lihasten koordinointi on menettänyt. Se on eräänlainen liikehäiriö. Apraxia, toisaalta, on kyvyttömyys toteuttaa monimutkaisia, tarkoituksellisia liikkeitä, jotka henkilö on jo oppinut. Apraxia on suorituksen puutetta huolimatta siitä, että hänellä on halu ja kyky saada aikaan liike. Apraxia on motoristen hermojen häiriö, joka johtuu käskyjen kyvyttömyydestä. Ataksia johtuu aivoverenkierron vaurioista, mutta apraksia johtuu aivojen vaurioista. Ataxiasta nähdään "lihasten puhkeaminen", mutta apraksia on seurausta moottorin impulssin puutteesta huolimatta, että sillä on ehjä lihasvoima ja kyky tehdä se. Ataxia on merkki jonkin verenpaineesta, se johtuu pikkuaivojen vaurioista, mutta apraksia on itsessään kliininen tila. Apraksia voidaan selittää myös kyvyttömyydeksi rakentaa asianmukaisia (vapaaehtoisia) toimia. Vaikka ataksia on aistien ja moottoritoimintojen menetyksestä, apraksia ei ole pelkästään moottorin toimintoja, eli lihasliikkeitä.
Ataksian syitä ovat keskushermoston vauriot, erityisesti pikkuaivot, altistuminen tietyille kemikaaleille, kuten etanoli, B12-vitamiinin puute, kilpirauhan toimintahäiriö, säteilymyrkytys jne. Apraksian syy on aivojen vaurio.
Ataksian tyypit ovat pikkuaikainen ataksia, aistinvaraisuus ja vestibulaarinen ataksia. Cerebellar ataxia ilmenee häiriöinä kävelyssä, tasapainotusvaikeuksissa, kävelyvaurioissa ja muissa motorisissa häiriöissä, kuten vapinaa ja vaikeuksissa kääntymistä kävelyn aikana. Aistinvaraiset ataksia johtaa ihmisen heilumaan, kun heitä pyydetään seisomaan jalat lähellä toisiaan ja silmät kiinni, ts. Rombergin merkki. Tämä johtuu oma-vastaanottohäiriöstä (kehon orientaatio), joka on korvien kanavien funktio. Vestibulaarinen ataksia johtuu patologisten muutosten vaikutuksista korvan sisällä olevaan vestibulaariseen järjestelmään, joka johtaa ataksiaan, johon liittyy pahoinvointia, oksentelua ja huimausta.
Apraksian tyypit ovat ideomotorinen apraksia, käsitteellinen apraksia, puheen apraksia ja konstruktiivinen apraksia. Ideomotor apraxia ilmenee kyvyttömänä suunnitella tai täydentää vapaaehtoisia toimia, kuten sulkemalla paidan napit jne. Käsitteellistä apraksiaa ei pidetä kykenevänä ajatella jonkin toiminnan toteuttamiseen tarvittavat vaiheet. Ihmiset, jotka ovat kärsineet tämäntyyppisistä, murtaavat asioita ja tekevät viimeisiä asioita ensin ja ensimmäiset asiat kestävät. Esimerkkinä tällaisesta apraksia on, että henkilö laittaa vihannekset ensin pottiin ja sitten ruoan valmistukseen tarvittava öljy. Puheen apraksia nähdään sekä aikuisil- la että lapsilla. Se näkyy tyypillisesti henkilöillä, joilla oli aiemmin kyky puheestä ehjänä. Se merkitsee jo hankittujen puheenlaskujen menetystä. Se sisältää yleensä niveltulevat virheet kehittäen lauseita. Ataksian hoito on fysioterapia, työterapia ja ataksian aiheuttavan leesion hoito. Apraxian hoito on vain fysioterapia, fysioterapia ja työterapia.
Yhteenveto:
Ataksia on lihasten heikkenemisen vuoksi kontrolloitujen ja koordinoitujen lihasliikkeiden menetys, kun taas apraksia ei kykene suorittamaan tarkoituksellisia liikkeitä huolimatta asianmukaisesta koordinoinnista ja lihasvoimasta. Ataksia-hoidossa henkilöllä on kyvyttömyys johtuen pikkuhousun ylittävistä hermoratoista, mutta apraksissa kaikki kompleksiset integroidut liikkeet ovat vaikeita suorittaa.