Apikaalinen ja säteittäinen pulssi
esittely
Apinen pulssi viittaa sydämen aktiivisuuteen, joka tunnetaan palpation kautta prekordiumin yli. Apex beat on perimmäisen ja alimman pisteen maksimaalisesta sydämen aktiivisuudesta, joka tunnetaan palpation kautta prekordiumin yli. Apinen impulssi on apex-beatin tarkka korrelaatio.
Radiaalipulssi on perifeerinen pulssi, joka on seurausta sydämen lyömisestä tunneina säteittäisen valtimon seinämien läpi. Mitä perifeerissä tuntuu (säteittäinen valtimo) ei ole verenkierto valtimon läpi, vaan isku aalto, joka kulkee verisuonten seinämien verran, kun sydän tekee sopimuksia joka kerta tuottaa rytmistä aaltoa.
Erot ominaisuudet
Apisen pulssin tunne on palpata tai tunne kädellä, pre-oordium eli vasemman rinnan alue, potilaan ollessa makuuasennossa tai istuma-asennossa, kun taas radiaalipulssi tuntuu ranteenivelen ulkokulmasta.
Apiaalipulssia voidaan arvioida stetoskoopin avulla, joka on sijoitettu viidennen intercostal-tilan päälle, juuri keskiviikkareunan sisäpuolella, kun taas radiaalipulssi palpataan ranteen ulomman puolen pitkin sijoitettujen kolmen keskisormen kärjen avulla. Radiaalipulssi lasketaan yhden minuutin ajan lyönteinä minuutissa (pulssinopeus), kun Apical pulssia voidaan laskea stetoskoopin avulla minuutin ajan (syke).
Ero hyödyllisyys
Apikaalinen pulssi määrittää sydämen supistumien luonteen paremmin, koska se on paljon lähempänä sydäntä. Hyvin kestäviä, voimakkaita supistuksia nähdään samankeskisessä vasemman kammion laajenemisessa (verenpainetaudin, aorttisen stenoosin vuoksi) ja antavat pulssihelpotuksen. Epämuodollisia, voimakkaita supistuksia nähdään hyperdynamiikassa, kuten anemia, tyrotoxicosis ja kuume ja antaa sille erilainen luonne. Mitraalisen ahtauman yhteydessä lääkäri voi ilmoittaa napauttamalla huippupisteitä. Säteittäisen pulssin voimakkuus voi olla alhainen olosuhteissa, kuten sydämen shokki, veren menetys, plasman menetykset kuten dengue jne. Johtuva hypotensio.
Sydämen rytmihäiriöt aiheuttavat epäsäännöllisen apican ja säteittäisen pulssin. Rytmihäiriöt voivat olla joko säännöllisesti epäsäännöllisiä (jatkuvat epäsopivat lyönnit, bigeminy, trigeminy) tai ne voivat olla epäsäännöllisesti epäsäännöllisiä (kammiotärähdys, kammiovärinä). Kun apikaaliset ja säteittäiset pulsseja ovat liian nopeita, sitä kutsutaan takykardiaksi ja nähdään sellaisissa oloissa kuin kuume, trauma veren menetys, kilpirauhasen liikatoiminta, ahdistuneisuus jne. Pulssit voivat olla hitaampia kuin normaali 60-100 lyönti / minuuttia, ja sitä kutsutaan bradykardiksi, joka voi olla fysiologinen urheilijoissa, patologisissa kilpirauhasen vajaatoiminnassa, sydämen lohkossa jne.
Radiaalipulssi voi antaa tietoja verisuonten tilasta, joka on tunnistettu valtimon tunteesta kahden pulssin välillä, normaalisti pehmeä, mutta yleensä vaikeutuu ateroskleroidisesti.
Sekä säteittäisen että apikaalisen pulssin samanaikainen palpataatio on tärkeä diagnosoimaan aortan coarctation kaltaisia oireita, jotka tuottavat eron näissä kahdessa pulssissa; sillä on todennäköisempää viivästyttää radiaalipulssi, koska veren syöttyminen alaraajoihin vähenee.
Yhteenveto:
Apikaalinen pulssi on sydämen rytmihyppely rintakehän läpi käyttäen stetoskooppia tai kättä sydämen supistusten seurauksena. Radiaalipulssi on supistuva aalto, joka kulkee kyynärvarren säteittäisen valtimon seinän läpi sydämen supistusten vuoksi, joka tuntuu ranteeniveltä pitkin.
